流言
去医院洗牙麻烦,自己可以在家洗牙。
流言分析
不要这么做。
虽然洗牙看似操作并不复杂,但仍然属于医疗行为,应当去正规医疗机构。自己“洗牙”,一方面很难清洁干净,另一方面可能造成口腔损伤,还可能导致感染。洗牙是专业的医疗行为,自己“DIY”隐患多,应该请专业的牙科医生帮忙。
当我们洗牙时,我们在洗什么?
“洗牙”的学名,其实叫做“牙周洁治”,洗牙的过程可不是简单地用水冲洗(虽然过程中也会喷水),打个简单粗暴的比方——洗牙可能更接近于清理掉烧水壶里常年积攒的水垢。
洗牙铲的是什么?
那什么是牙结石呢?这要先从牙菌斑说起。牙菌斑是一种粘性、无色或淡黄色的软性物质,主要由细菌、食物残渣和唾液中的蛋白质组成。它容易附着在牙齿表面、牙龈边缘以及牙缝等部位。
如果不及时清除牙菌斑(如刷牙、使用牙线等),牙菌斑会逐渐吸收唾液中的矿物质,尤其是钙和磷酸盐。口腔中的唾液提供了这些矿物质,当它们沉积在牙菌斑中后,会逐渐使牙菌斑硬化,这一过程称为矿化。
经过矿化的牙菌斑就变成了牙结石,牙结石比较坚硬,附着在牙齿表面,难以被常规的刷牙或使用牙线去除。牙结石的颜色从黄色到棕色不等,长期存在的牙结石甚至会染色为深褐色或黑色。牙结石会导致多种牙周疾病,还会影响美观,导致口臭。
预防牙结石,养成良好口腔清洁习惯当然是最重要的,因为牙结石形成前的软垢,稍微用力刷牙也能刷掉。如果牙结石已经形成,就几乎不可能被我们日常能用的工具清除。
这时就需要 “洗牙”了。平时好好清洁口腔,就可以降低牙结石形成的速度,减少牙结石的生成量,加上定期洗牙,就能够降低很多牙周疾病的风险。
正规的洗牙怎么做
现如今,常规洗牙一般是牙科医生使用专用的超声设备来完成的。现在洗牙的基本原理其实很简单,就是通过让一个金属洁牙尖产生高频振动,当这个金属尖在牙齿和牙结石表面轻轻接触、滑动时,附着相对没那么紧密的牙结石就会应声震落。在一边振动的同时,还会喷出水来降温,避免局部温度过高。
有些人不乐意洗牙,是因为觉得“洗牙”是用药水洗的,会伤到牙齿和口腔,其实这是一种误解。在洗牙中用的水是医用净化水,是用来冲刷脱落的牙结石的,一边还可以起到冷却降温的作用。
清洁掉大部分牙结石后,对色素沉着比较多的牙齿还会有个“喷砂”的步骤,是用高压水流混合很细的粉末喷射到牙齿表面,清除残余污垢、菌斑。最后,还会在牙龈上药(比如碘甘油),也是为了局部炎症的辅助控制。
以上这些液体在整个洗牙过程中都起到辅助作用,都不是“洗牙”本身这个“洗”字的含义。
洗牙不可以 DIY
视野不佳
牙医会一手拿着洁牙手柄,另一手拿着一把小镜子(口镜)。这是因为口腔内环境非常狭小,很多部位靠人眼没有办法直接目视,非要依靠一个镜子伸进嘴里反光,才能看清牙齿的角落。虽然现在有部分洁牙仪已经有了可视功能,但这仍然无法完全规避其他问题。
受伤风险
之所以不建议自行动手洗牙,最大担忧是洗不干净或者损伤牙齿。没有经过严格训练的普通人,对于哪些地方有牙结石判断不见得准确,而洁牙时使用的力度也很难把控,更别说是以一个别扭的姿势操作自己的牙齿。要知道,洁牙手柄头部的那个高频振动的金属尖,要是只接触到牙结石还好,要是用力过猛不小心撞到牙齿本身或牙龈,那恐怕将成为非常刻骨铭心的经历。
总之,自己洁牙,很容易要么用力过小角度不对,没能震下来牙结石;要么用力过大,导致牙齿因为外力造成敏感甚至缺损,至于牙龈的损伤,就更难避免。
卫生隐患
洗过牙的同学都知道,洗牙的时候经常出血。实际上在医院或诊所,所有器具都是消毒后使用,专人专用。使用之后能回收再利用的洁牙工具需要再回到消毒中心,进行全方位的灭菌消毒才能提供下一次使用,而更多的是一次性器械,会通通扔掉。而自己在家,有可能因为消毒不到位,增加感染的风险。
难以抛光
此外,当我们洗牙之后,其实牙齿表面并不光滑,在正规医疗机构,洗牙的正常流程还包括牙齿的光洁抛光,需要使用一种专门的旋转器械,加上抛光膏进行牙齿表面的清洁补充及抛光,这样会让牙结石更不容易附着。但自家通常没有这种条件,如果跳过这一步,不仅牙齿表面会更粗糙,牙结石还会在更短的时间内堆积起来。
看了这几个原因,相信大家已经发现,自己在家洗牙,根本就不是个好主意。这里也要再次提醒大家,“洗牙”虽然是比较基础的牙周治疗,但这也是一种医疗行为,必须由专业的医生在专业机构进行,这才是最安全稳妥的。
那我们多久才应该去洗一次牙呢?
建议大家可以每一年到两年洗一次牙,因为牙结石的持续存在和压迫牙龈,是导致牙龈发炎红肿、出血乃至退缩常见的原因。
作者丨何剑亮 浙江大学医学院附属第二医院 综合牙科 主治医师
审核丨吴斌 首都医科大学附属北京潞河医院口腔科 副主任医师