流言

去医院洗牙麻烦，自己可以在家洗牙。

流言分析

不要这么做。

虽然洗牙看似操作并不复杂，但仍然属于医疗行为，应当去正规医疗机构。自己“洗牙”，一方面很难清洁干净，另一方面可能造成口腔损伤，还可能导致感染。洗牙是专业的医疗行为，自己“DIY”隐患多，应该请专业的牙科医生帮忙。

当我们洗牙时，我们在洗什么？

“洗牙”的学名，其实叫做“牙周洁治”，洗牙的过程可不是简单地用水冲洗（虽然过程中也会喷水），打个简单粗暴的比方——洗牙可能更接近于清理掉烧水壶里常年积攒的水垢。

洗牙铲的是什么？

那什么是牙结石呢？这要先从牙菌斑说起。牙菌斑是一种粘性、无色或淡黄色的软性物质，主要由细菌、食物残渣和唾液中的蛋白质组成。它容易附着在牙齿表面、牙龈边缘以及牙缝等部位。

如果不及时清除牙菌斑（如刷牙、使用牙线等），牙菌斑会逐渐吸收唾液中的矿物质，尤其是钙和磷酸盐。口腔中的唾液提供了这些矿物质，当它们沉积在牙菌斑中后，会逐渐使牙菌斑硬化，这一过程称为矿化。

经过矿化的牙菌斑就变成了牙结石，牙结石比较坚硬，附着在牙齿表面，难以被常规的刷牙或使用牙线去除。牙结石的颜色从黄色到棕色不等，长期存在的牙结石甚至会染色为深褐色或黑色。牙结石会导致多种牙周疾病，还会影响美观，导致口臭。

预防牙结石，养成良好口腔清洁习惯当然是最重要的，因为牙结石形成前的软垢，稍微用力刷牙也能刷掉。如果牙结石已经形成，就几乎不可能被我们日常能用的工具清除。

这时就需要 “洗牙”了。平时好好清洁口腔，就可以降低牙结石形成的速度，减少牙结石的生成量，加上定期洗牙，就能够降低很多牙周疾病的风险。

正规的洗牙怎么做

现如今，常规洗牙一般是牙科医生使用专用的超声设备来完成的。现在洗牙的基本原理其实很简单，就是通过让一个金属洁牙尖产生高频振动，当这个金属尖在牙齿和牙结石表面轻轻接触、滑动时，附着相对没那么紧密的牙结石就会应声震落。在一边振动的同时，还会喷出水来降温，避免局部温度过高。

有些人不乐意洗牙，是因为觉得“洗牙”是用药水洗的，会伤到牙齿和口腔，其实这是一种误解。在洗牙中用的水是医用净化水，是用来冲刷脱落的牙结石的，一边还可以起到冷却降温的作用。

清洁掉大部分牙结石后，对色素沉着比较多的牙齿还会有个“喷砂”的步骤，是用高压水流混合很细的粉末喷射到牙齿表面，清除残余污垢、菌斑。最后，还会在牙龈上药（比如碘甘油），也是为了局部炎症的辅助控制。

以上这些液体在整个洗牙过程中都起到辅助作用，都不是“洗牙”本身这个“洗”字的含义。

洗牙不可以 DIY 

视野不佳

牙医会一手拿着洁牙手柄，另一手拿着一把小镜子（口镜）。这是因为口腔内环境非常狭小，很多部位靠人眼没有办法直接目视，非要依靠一个镜子伸进嘴里反光，才能看清牙齿的角落。虽然现在有部分洁牙仪已经有了可视功能，但这仍然无法完全规避其他问题。

受伤风险

之所以不建议自行动手洗牙，最大担忧是洗不干净或者损伤牙齿。没有经过严格训练的普通人，对于哪些地方有牙结石判断不见得准确，而洁牙时使用的力度也很难把控，更别说是以一个别扭的姿势操作自己的牙齿。要知道，洁牙手柄头部的那个高频振动的金属尖，要是只接触到牙结石还好，要是用力过猛不小心撞到牙齿本身或牙龈，那恐怕将成为非常刻骨铭心的经历。

总之，自己洁牙，很容易要么用力过小角度不对，没能震下来牙结石；要么用力过大，导致牙齿因为外力造成敏感甚至缺损，至于牙龈的损伤，就更难避免。

卫生隐患

洗过牙的同学都知道，洗牙的时候经常出血。实际上在医院或诊所，所有器具都是消毒后使用，专人专用。使用之后能回收再利用的洁牙工具需要再回到消毒中心，进行全方位的灭菌消毒才能提供下一次使用，而更多的是一次性器械，会通通扔掉。而自己在家，有可能因为消毒不到位，增加感染的风险。

难以抛光

此外，当我们洗牙之后，其实牙齿表面并不光滑，在正规医疗机构，洗牙的正常流程还包括牙齿的光洁抛光，需要使用一种专门的旋转器械，加上抛光膏进行牙齿表面的清洁补充及抛光，这样会让牙结石更不容易附着。但自家通常没有这种条件，如果跳过这一步，不仅牙齿表面会更粗糙，牙结石还会在更短的时间内堆积起来。

看了这几个原因，相信大家已经发现，自己在家洗牙，根本就不是个好主意。这里也要再次提醒大家，“洗牙”虽然是比较基础的牙周治疗，但这也是一种医疗行为，必须由专业的医生在专业机构进行，这才是最安全稳妥的。

那我们多久才应该去洗一次牙呢？

建议大家可以每一年到两年洗一次牙，因为牙结石的持续存在和压迫牙龈，是导致牙龈发炎红肿、出血乃至退缩常见的原因。

作者丨何剑亮 浙江大学医学院附属第二医院 综合牙科 主治医师

审核丨吴斌 首都医科大学附属北京潞河医院口腔科 副主任医师