新華社北京5月30日電:“患者,就是我的陣地!”——記中國工程院院士、解放軍總醫(yī)院生命科學(xué)院院長付小兵
新華社記者梅世雄、楊雅雯
“我的潰瘍已經(jīng)70多年了,你們能幫我治好嗎?”浙江省金華市湯溪鎮(zhèn)89歲的傅大爺拖著大面積爛枯的左小腿,坐在付小兵團(tuán)隊(duì)醫(yī)護(hù)人員的面前,眼中滿是期待。
“我們試試吧?!甭勚鴵浔堑膼撼魵馕叮缎”嵵氐攸c(diǎn)了點(diǎn)頭。
23天后,奇跡出現(xiàn)了——困擾傅大爺大半生的創(chuàng)面愈合了!
摩挲著痊愈的小腿,老人咧著嘴笑,像個孩子。
20多年來,中國工程院院士、解放軍總醫(yī)院生命科學(xué)院院長付小兵一直把類似這樣的難以愈合的創(chuàng)面治療作為研究的重點(diǎn),給大量患者送去福音。
國際創(chuàng)傷愈合聯(lián)盟執(zhí)委、亞洲創(chuàng)傷愈合聯(lián)盟主席、國務(wù)院學(xué)位委員會學(xué)科評議組成員、國家“973”重大項(xiàng)目和全軍戰(zhàn)創(chuàng)傷重大項(xiàng)目首席科學(xué)家……今年58歲的創(chuàng)傷和組織修復(fù)與再生醫(yī)學(xué)專家付小兵身上有諸多閃耀的頭銜,然而,他始終認(rèn)為自已就是一名醫(yī)務(wù)工作者,為患者服務(wù)、為部隊(duì)服務(wù)是他的天職。
“向東方看,向付小兵團(tuán)隊(duì)看”
上世紀(jì)90年代,隨著我國老齡人口的增加、糖尿病患者的增多以及各種創(chuàng)傷導(dǎo)致創(chuàng)面的增多,如何加速慢性難愈合創(chuàng)面(俗稱潰瘍)的修復(fù)與再生,成為創(chuàng)傷修復(fù)與組織再生研究領(lǐng)域一個亟待攻克的難題。
從西班牙留學(xué)回國后,付小兵便把研究視線投向了“生長因子與創(chuàng)傷修復(fù)”這一領(lǐng)域,并創(chuàng)立了針對人體表慢性難愈合創(chuàng)面的生長因子治療方法——“沖擊”療法。
與此同時,作為課題組負(fù)責(zé)人之一,付小兵還組織實(shí)施了我國第一個用于創(chuàng)傷修復(fù)基因工程國家一類新藥的大規(guī)模臨床試驗(yàn)研究,推動了我國基因工程生長因子國家一類新藥的研發(fā)與臨床應(yīng)用。
付小兵和他的團(tuán)隊(duì)使我國急性創(chuàng)面的愈合時間較常規(guī)治療縮短2-4天。對創(chuàng)傷病人來說,這就是生與死的距離。
?。玻埃保的辏爸袊梭w表難愈合創(chuàng)面發(fā)生新特征與防治的創(chuàng)新理論與關(guān)鍵措施研究”獲得國家科技進(jìn)步獎一等獎,付小兵是第一完成人。這項(xiàng)成果系統(tǒng)闡明了中國人體表創(chuàng)面難愈的發(fā)生機(jī)制,建立了系統(tǒng)的關(guān)鍵治療技術(shù)。
在這一成果中,我國典型單位的創(chuàng)面治愈率從過去60%提高至94%左右。這一成果震驚了國際同行,國際著名創(chuàng)傷修復(fù)專家,英國南安普頓大學(xué)的曼尼教授驚呼:“慢性難愈合創(chuàng)面治療要向東方看,向付小兵團(tuán)隊(duì)看?!?/p>
“科學(xué)研究的成果必須應(yīng)用于實(shí)踐、造福于患者,我們的陣地就在患者身上?!备缎”?jīng)常這樣教育學(xué)生。
近10余年來,付小兵以第一完成人獲得的3項(xiàng)國家級成果,均已應(yīng)用于臨床,越來越多像傅大爺這樣的患者享受到基礎(chǔ)研究向臨床轉(zhuǎn)化的福利。
“里程碑式的研究”
經(jīng)過幾代人的努力,我國燒傷救治的成功率已高達(dá)98%以上。但令人遺憾的是,許多病人的受損皮膚都不再具備排汗功能。因此,“汗腺再生”已成為創(chuàng)燒傷領(lǐng)域的另一座急需征服的醫(yī)學(xué)高峰。
付小兵率領(lǐng)科研團(tuán)隊(duì)利用細(xì)胞去分化所取得的原創(chuàng)性成果,將人的骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞誘導(dǎo)成為汗腺樣細(xì)胞。2007年,付小兵團(tuán)隊(duì)開展的國際上首例人體干細(xì)胞再生汗腺獲得成功。
通過30余例有嚴(yán)格對照的臨床試驗(yàn)以及對部分病例10年左右的隨訪,付小兵團(tuán)隊(duì)所建立的原創(chuàng)方法不僅能夠在人體切除瘢痕的創(chuàng)面再生出具有汗腺樣結(jié)構(gòu)的組織,而且還具有類似正常人分泌汗液的功能。
這一系列研究成果突破了國際上汗腺再生的難題?!秶H創(chuàng)傷修復(fù)與再生》雜志主編海帕得教授2009年在撰寫專題評述時稱之為“里程碑式的研究”。
“雖然還是沒有汗珠,但比以前要舒服很多。”部分被燒傷的患者經(jīng)過汗腺再生治療后,感覺皮膚明顯有潮濕感了。
?。玻埃埃改?,付小兵被國際創(chuàng)傷愈合聯(lián)盟授予“國際創(chuàng)傷愈合研究終身成就獎”。
“創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)工作者的社會責(zé)任”
戰(zhàn)場硝煙的洗禮,讓付小兵身上充滿了深深的使命感、責(zé)任感。
?。保梗福赌?,在第三軍醫(yī)大學(xué)讀創(chuàng)傷急救專業(yè)研究生的付小兵先后4次奔赴云南、廣西前線,進(jìn)行戰(zhàn)傷調(diào)查、參與戰(zhàn)傷救治。
從戰(zhàn)場回來后,付小兵系統(tǒng)研究了現(xiàn)代火器傷對局部組織損傷的特征與規(guī)律,發(fā)現(xiàn)了不同活力組織對光反射存在的差異,并據(jù)此發(fā)明了能迅速判斷損傷組織程度和范圍的“濾色清創(chuàng)眼鏡”。
上世紀(jì)90年代后,戰(zhàn)傷大量減少,創(chuàng)面疾病譜發(fā)生了顯著變化:慢性難愈合創(chuàng)面的防控成為近年來國內(nèi)乃至國際創(chuàng)面治療的一個難點(diǎn)。相關(guān)統(tǒng)計資料表明:在我國45歲以下的青壯年人群中,創(chuàng)傷和意外傷害造成的損傷和死亡已躍居榜首。
為此,付小兵領(lǐng)頭完成了兩份“工程院院士建議”:一份是建議將“創(chuàng)傷和意外傷害防控宣傳日”納入全國法定宣傳日,另一份是呼吁建立“創(chuàng)面治療??啤?。這兩份建議都引起了重視。
付小兵說,之所以建議設(shè)立宣傳日,是因?yàn)槿藗儗?chuàng)傷和意外傷害重要性和危害性的認(rèn)識還不足,對相關(guān)的急救知識和手段了解較少、有關(guān)的宣傳教育尚未普及。
近幾年,付小兵還在北京、上海、杭州等地大力推進(jìn)創(chuàng)面治療??平ㄔO(shè)和創(chuàng)面治療??坡?lián)盟的發(fā)展,先后倡導(dǎo)建立了200余個創(chuàng)面治療中心,培訓(xùn)創(chuàng)面治療專業(yè)人才1萬余人?!白尭嗟幕颊哌h(yuǎn)離疾病,這是創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)工作者應(yīng)盡的社會責(zé)任。”付小兵說。(參與采寫:郭晶、李訓(xùn))