原標(biāo)題：現(xiàn)實版“保持通話”：120調(diào)度員電話指導(dǎo)患者家屬進(jìn)行心肺復(fù)蘇急救

　　據(jù)中國之聲《新聞縱橫》報道，有一部電影叫《保持通話》，講的是主人公偶然間接到一個求救電話，幫助挽救生命的故事。電影情節(jié)緊張激烈，跌宕起伏，可以說，一個求救電話把命運(yùn)都改變了。

　　這次，電影情節(jié)進(jìn)入到現(xiàn)實生活。5月23日，現(xiàn)實版的“保持通話”在遼寧葫蘆島急救中心上演，一名60歲男子突然昏迷倒地，逐漸失去呼吸，120調(diào)度員在接到呼救后，電話指導(dǎo)呼救者對患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇急救，一場與死神的賽跑就此展開。

　　李紫慧：現(xiàn)在把你的一只手放在他的額頭上。

　　患者家屬：把一只手放在他的額頭上。

　　李紫慧：另一只手放在他的脖子后面。

　　患者家屬：然后怎么做？

　　李紫慧：讓他的頭后仰一點，把你的耳朵湊近他的嘴。

　　患者家屬：脖子上得墊起來嗎？

　　李紫慧：不需要墊東西，拿開枕頭，什么也不用，把你的耳朵湊近他的嘴，你能聽到或感覺到他的呼吸嗎？

　　患者家屬：感覺到呼吸嗎？快點！聽不到！

　　說話的是遼寧省葫蘆島市急救中心通訊調(diào)度科調(diào)度員李紫慧和撥打120電話的患者家屬。據(jù)調(diào)度員李紫慧回憶，根據(jù)患者家屬的描述，患者倒地后不久就沒有了呼吸和心跳，情況非常危急。

　　李紫慧意識到，這很可能是一位心臟驟停的患者。對于這類患者，黃金的搶救時間只有4分鐘，每拖延1分鐘，生存率就會下降10%。在調(diào)度了距離現(xiàn)場最近的救護(hù)車后，李紫慧沒有掛斷電話，而是繼續(xù)指導(dǎo)呼救者對患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇，同時不斷地通過電話為呼救者傳遞生存的希望。

　　李紫慧：仔細(xì)聽好，我現(xiàn)在教你怎么做胸外按壓，一定要讓他平躺在地上。

　　患者家屬：平躺了。

　　李紫慧：把一只手的手掌根部放在他的胸骨上，也就是兩乳頭連線的正中間。

　　患者家屬：就是胸腔那嗎？

　　李紫慧：兩乳頭連線的正中間，把你的另一只手的手掌壓在這只手的手背上，快速按壓胸部每秒鐘至少兩次，向下按壓五厘米，兩次按壓之間要讓他的胸部完全回彈，好現(xiàn)在開始大聲數(shù)出來，1234，1234，按照我的頻率來，您好，您按照我的頻率來，1234。別著急，車過去了，堅持做，1234。

　　直到急救醫(yī)生趕到時，這場搶救生命的通話持續(xù)了10分40秒。經(jīng)診斷，男子當(dāng)時確實處于心臟驟停狀態(tài)，如果沒有第一時間實施心肺復(fù)蘇自救，4到6分鐘后就會對其腦部和體內(nèi)重要器官組織造成不可逆的損害。

　　葫蘆島市急救中心化工院區(qū)急救站醫(yī)生金泉林表示，家屬在這段時間內(nèi)所進(jìn)行的自救式心肺復(fù)蘇，為他們后續(xù)的救援爭取了一定時間，保證了患者心臟的泵血量。“我們見到患者時，他躺在地面上，沒有呼吸，沒有脈搏?；颊呒覍偈窃谡{(diào)度員的指導(dǎo)下，進(jìn)行心肺復(fù)蘇，雖然他的姿勢不是特別正確，但是這些行為仍然保證了(患者)肺部的呼吸換氣，以及心臟的泵血。即使患者無法自主呼吸、自主心跳，但在外力作用下，他也繼續(xù)做著這項工作，為后續(xù)搶救起到關(guān)鍵作用?！?/p>

　　患者親屬在接受采訪時也表示，面對患者突如其來的昏倒，他們一瞬間也慌了神，是在120調(diào)度員的指揮下，才完成了救命的心肺復(fù)蘇。“我們完全不知道人當(dāng)時應(yīng)該躺下，還是坐下，不知道如何搶救。沒有脈搏、沒有喘氣，當(dāng)時我們想，人肯定沒救了。120調(diào)度員第一時間指揮我們搶救，最起碼搶救之后，有生命體征了?！?/p>

　　心臟驟停，醫(yī)學(xué)上又稱猝死，搶救成功率非常低，能夠搶救存活的患者不到1%。據(jù)記者了解，雖然這位60歲的男子當(dāng)天搶救成功，但最終還是去世。而對于心臟驟停的患者而言，第一時間實施心肺復(fù)蘇能夠起到什么作用？

　　遼寧省葫蘆島市第二人民醫(yī)院胸痛中心主任張占修解釋，腦死亡與心臟死亡都有時間，醫(yī)生通常要爭取的叫“黃金三分鐘”。一般情況下，很少人家中會常備自動除顫儀，此時雙手就是最好的急救工具?；颊呱磉吶丝梢該芡?20電話，在急救人員的指導(dǎo)下，實施心肺復(fù)蘇按壓。如果家中有成年男士，可以在按壓前，配合一次用力的叩擊，這對由惡性心律失常導(dǎo)致的猝死患者效果會更好?！叭^緊握，在胸骨，按壓時也是在胸骨中下三分之一，高度基本30到50公分，用力砸下去，這個力量基本上應(yīng)該在2到3公斤的力度，就可以把他的室顫部分中止?！?/p>

　　其實不僅是需要心肺復(fù)蘇的患者，所有急救患者都在與死神賽跑，要爭分奪秒，可令人遺憾的是，有些人因為不知道如何正確描述患者病情，延誤了搶救時機(jī)。李紫慧表示，很多時候是因為家屬的慌亂而導(dǎo)致患者失去了腦死亡和心臟死亡之間的“黃金三分鐘”?！耙酝覀兘拥?20報警電話的時候，遇到這種緊急情況，患者家屬一般百分之九十都不配合我們，根本不聽指導(dǎo)，只是一直催促，快點來車。我能理解他們當(dāng)時的心情，但是他們不聽我們的指導(dǎo)，已經(jīng)錯過了最佳的搶救時間?！?/p>

　　對此，葫蘆島市急救中心通訊調(diào)度科科長周蓉蓉也提醒大家，在撥通120電話后，一定要盡量保持冷靜地向調(diào)度員說明患者癥狀以及家庭住址等相關(guān)信息，同時根據(jù)調(diào)度員的電話指導(dǎo)，相互配合，助力患者贏得和死神的賽跑。她說，在接通電話后，調(diào)度員一般會詢問3個問題，地址、電話和患者目前的癥狀。如果說不清地址，一定要說清周圍明顯的建筑物標(biāo)志，比如商場、機(jī)關(guān)單位等。在120派出急救車的同時，調(diào)度員會通過電話給與患者相應(yīng)的指導(dǎo)，一定要聽清楚調(diào)度員說出的每一條指令，同時要將實時信息反饋給調(diào)度員，共同努力，才會把患者從死神身邊搶救回來。

【糾錯】

責(zé)任編輯： 王頔