新華社廣州9月8日電 題:廣東郁南縣:公建民營激發(fā)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新活力
新華社記者李雄鷹
五人護(hù)理式房間、醫(yī)用地板膠和護(hù)理床、無障礙通道和衛(wèi)生間、干凈敞亮的廚房……各種現(xiàn)代化設(shè)施一應(yīng)俱全。而一年前,這里的設(shè)備還很陳舊,住在里面的老人也沒有現(xiàn)在怡然自得。
廣東省云浮市郁南縣建城鎮(zhèn)敬老院的大轉(zhuǎn)變,得益于該縣2016年開始的公建民營社會(huì)化改革,縣內(nèi)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)被整體打包給專業(yè)公司運(yùn)營。
供需矛盾倒逼改革
改革前,郁南縣有公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)16家,其中1家為縣社會(huì)福利中心,其余15家為鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院?!肮k養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率不高,資源浪費(fèi)很嚴(yán)重?!庇裟峡h民政局局長梁運(yùn)說,除了社會(huì)福利中心入住率較高外,鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的空床現(xiàn)象尤其突出,600多張床位,只住了100多位老人,入住率極低。
“資金有限,投入不足,造成硬件設(shè)施和服務(wù)水平越來越與社會(huì)脫節(jié)?!绷哼\(yùn)說,郁南縣公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大部分建于20世紀(jì)80年代,相關(guān)設(shè)施設(shè)備已達(dá)不到養(yǎng)老服務(wù)的要求,一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院缺乏必要的適老化生活設(shè)施,缺乏必要的消防設(shè)備。
不僅如此,公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人員配比也嚴(yán)重不足?!懊總€(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的工作人員最多的只有3名員工,有的甚至僅1名工作人員?!绷哼\(yùn)說,部分敬老院只能解決基本的吃、住、穿問題,其他護(hù)理服務(wù)基本為零,不是不想提供,是沒有辦法提供。
此外,護(hù)工工資偏低不僅留不住人,也影響其工作積極性。政府招的護(hù)理員每個(gè)月工資僅1000多元,缺乏專業(yè)護(hù)理常識(shí),一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院甚至出現(xiàn)“老人照顧老人”現(xiàn)象,護(hù)工平均年齡超過55歲。
在“有床位沒人住”的另一面是,郁南縣人口老齡化現(xiàn)象日益嚴(yán)重,60周歲以上的老年人近7萬人,養(yǎng)老需求缺口越來越大。突出的供需矛盾,倒逼供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)改革,尋求新路子、新方式,增加有效供養(yǎng)服務(wù)。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)整體外包運(yùn)營
2016年12月,郁南縣民政局發(fā)布《郁南縣養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目公建民營改革方案》,將縣內(nèi)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)打包社會(huì)化運(yùn)營,通過公開招標(biāo)的方式確定運(yùn)營企業(yè)。
這次改革后,公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)國有性質(zhì)不變;運(yùn)營企業(yè)無須交租金,但需前期投入,每張床位投入不少于5萬元;福利中心和15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的敬老院整體外包,運(yùn)營企業(yè)不能挑肥揀瘦;繼續(xù)接收政府供養(yǎng)服務(wù)保障對(duì)象,如集中供養(yǎng)的特困人員,且必須和其他收費(fèi)老人待遇一樣。
“在保證供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)公益性、履行兜底責(zé)任的前提下,允許運(yùn)營方對(duì)機(jī)構(gòu)進(jìn)行適老化改造,達(dá)到護(hù)理型床位標(biāo)準(zhǔn)化要求。允許盤活閑置床位資源,向社會(huì)失能、失智老人開放?!绷哼\(yùn)說。
?。玻埃保纺辏丛?,郁南縣將縣內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)整體打包給專業(yè)公司——第一養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)(深圳)有限公司,統(tǒng)一運(yùn)營。
該公司全部接管了16家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營,目前已完成5家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)設(shè)施升級(jí)改造,其余的正在升級(jí)改造中。
“我們將單間打通,設(shè)多個(gè)床位,方便護(hù)理員照顧老人。同時(shí)對(duì)所有護(hù)理員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)?!钡谝火B(yǎng)老公司董事長席劍濤說,公司投入6000多萬元對(duì)縣內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)代化改造升級(jí)。一方面,升級(jí)硬件設(shè)施,包括改造床位、打造無障礙衛(wèi)生間、加裝電梯、改造廚房等;另一方面,充分發(fā)揮“1+N”模式的優(yōu)勢(shì),提升管理服務(wù)水平,加強(qiáng)對(duì)服務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)?!埃薄笔强h社會(huì)福利中心,是總部,“N”指鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院,全縣護(hù)工的培訓(xùn)、調(diào)度統(tǒng)一在社會(huì)福利中心。
激活養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新活力
改造前,縣福利中心都是單人間,共有88?jìng)€(gè)床位,護(hù)工17人,改造后,床位增加到100個(gè)左右,護(hù)工增至30多人。建城鎮(zhèn)敬老院,原有24位老人,3位工作人員,其中一個(gè)是院長,另外兩人負(fù)責(zé)煮飯和打掃衛(wèi)生?,F(xiàn)在,建城鎮(zhèn)敬老院有6名工作人員,除了院長和炊事員,還有4位護(hù)工,輪流照顧老人。
“環(huán)境更美了,住的條件變好了,護(hù)工們的服務(wù)也更有耐心了,我們過得挺開心的。”建城鎮(zhèn)敬老院里80多歲的胡金勝老人滿臉笑容說道。
“根據(jù)每個(gè)老人的情況,每月收費(fèi)為2500元-3500元?!庇裟峡h社會(huì)福利中心院長李韻介紹,改造后的社會(huì)福利中心,對(duì)社會(huì)開放的床位價(jià)格雖然提高了,但老人們依然愿意過來。
記者了解到,盡管目前推行公建民營的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從面貌和服務(wù)能力上都有了較大改善,但改革也面臨一些困難。
“政府將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)委托出去后,職能定位從直接管理者轉(zhuǎn)變?yōu)樨?zé)任監(jiān)管者?!绷哼\(yùn)說,目前監(jiān)管經(jīng)驗(yàn)還是缺乏,需要在實(shí)踐中探索出一套有效監(jiān)管機(jī)制,制定出有效考核評(píng)估體系,對(duì)運(yùn)營機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核監(jiān)管。
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