11月29日,北京紅絲帶之家在地壇醫(yī)院舉辦第31個(gè)世界艾滋病日主題活動(dòng)。
一名醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生在經(jīng)歷職業(yè)暴露后服用阻斷藥。受訪者供圖
世界艾滋病日到來(lái)之際,地壇醫(yī)院在門(mén)診樓掛起條幅。
陳子陽(yáng)眼看著未婚妻把掛在新房里的結(jié)婚照砸了。他收回請(qǐng)柬、取消婚禮,被女方親友罵“渣男”,最終還是沒(méi)有把真實(shí)緣故講出來(lái)。
陳子陽(yáng)是湖北一家三甲醫(yī)院的外科醫(yī)生,今年3月,他在手術(shù)室經(jīng)歷了職業(yè)暴露,為病人縫合傷口的手術(shù)針不小心刺破了自己的皮膚。事后得知,病人隱瞞了艾滋病感染者的身份,這意味著HIV病毒很可能進(jìn)入到了陳子陽(yáng)的身體里,盡管及時(shí)服用了抗HIV病毒阻斷藥,他還是被這次意外推入到憂慮和恐懼中。
一千多公里外的四川成都,程序員趙天的生活節(jié)奏也被艾滋病打亂。去年10月,他患肛周膿腫住院等待手術(shù),但因?yàn)閿y帶艾滋病病毒,他被醫(yī)生以“不具備防護(hù)條件”為由要求出院。
這樣的現(xiàn)象并非孤例。原本稀松平常的手術(shù)問(wèn)題,一旦和艾滋病產(chǎn)生關(guān)聯(lián),便出現(xiàn)了醫(yī)生的恐慌,以及病人的碰壁。無(wú)奈之下,前者可能選擇拒診;后者可能選擇隱瞞,將HIV諱莫如深——惡性循環(huán),又加劇了手術(shù)困境。
在艾滋陰影下的醫(yī)患雙方,面對(duì)著有關(guān)知情權(quán)和生命權(quán)的矛盾,他們都希望對(duì)方能夠換位思考:如果你是醫(yī)生,愿意給感染者做手術(shù)嗎?如果他隱瞞病情,你不覺(jué)得有安全隱患嗎?如果你是患者,愿意被醫(yī)生拒診嗎?如果只有隱瞞HIV可以保命,你會(huì)怎么選擇?
在12月1日第31個(gè)世界艾滋病日到來(lái)之前,中國(guó)疾控中心、聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署、世界衛(wèi)生組織聯(lián)合評(píng)估,截至2018年底,我國(guó)估計(jì)存活艾滋病感染者約125萬(wàn)。這個(gè)龐大群體所面臨的手術(shù)問(wèn)題,讓醫(yī)生和患者,游走在刀鋒兩端。
“在刀鋒上跳舞”
今年3月17日傍晚五點(diǎn)半,陳子陽(yáng)所在的醫(yī)院外科轉(zhuǎn)入一名急診患者,高燒39度多,臀部和腿部大面積化膿性感染,急需手術(shù)。
陳子陽(yáng)讓護(hù)士給患者抽血送到檢驗(yàn)科,但由于當(dāng)時(shí)檢驗(yàn)科下班、檢測(cè)結(jié)果無(wú)法立刻回報(bào),陳子陽(yáng)決定先做手術(shù)。他問(wèn)患者有無(wú)傳染病,對(duì)方回應(yīng):沒(méi)有。
切口、排出膿液、沖洗、探查,手術(shù)過(guò)程順利。在收尾階段,陳子陽(yáng)不小心被縫合針刺傷了左手虎口處的皮膚,兩毫米深的傷口有血液流出?!巴饪剖中g(shù)很容易把自己刺到,就像開(kāi)車(chē)避免不了擦碰?!标愖雨?yáng)說(shuō)。他將血液擠出,簡(jiǎn)單處理后,換了手套繼續(xù)完成手術(shù)。
第二天中午,檢驗(yàn)科打來(lái)電話,反饋前一天的血樣檢驗(yàn)結(jié)果:那位急診患者“艾滋、梅毒雙陽(yáng)”,CD4(一種重要免疫細(xì)胞)只有18個(gè)。陳子陽(yáng)解釋?zhuān)骸埃ㄔ摶颊撸┮呀?jīng)(艾滋病)發(fā)病了,傳染性很強(qiáng)?!?/p>
他立刻到醫(yī)院感染科取了阻斷藥,那是專(zhuān)門(mén)防止HIV病毒擴(kuò)散、感染艾滋病的藥物。一般來(lái)說(shuō),在24小時(shí)內(nèi)采取藥物阻斷措施、且連續(xù)28天用藥的情況下,保護(hù)率可達(dá)100%。但陳子陽(yáng)服藥時(shí),距離職業(yè)暴露的時(shí)間已經(jīng)過(guò)去了22小時(shí),無(wú)法保證最大的阻斷效果,他立刻“陷入焦慮和恐懼的情緒中”。
職業(yè)暴露后的第一周,陳子陽(yáng)一直在失眠,甚至考慮過(guò)轉(zhuǎn)行的事情;阻斷藥的副作用也開(kāi)始出現(xiàn):頭痛、乏力、腹瀉、脫發(fā),查血的結(jié)果顯示,肝功能和腎功能也受到影響。
而立之年的陳子陽(yáng)是一名外科博士,畢業(yè)前讀了十一年醫(yī)科,如今是在醫(yī)院工作的第三年。他原計(jì)劃在五一期間和未婚妻舉辦婚禮,訂好了酒席,發(fā)完了請(qǐng)柬,但突然被卷入了一場(chǎng)抵抗HIV病毒的戰(zhàn)爭(zhēng)。
害怕說(shuō)出實(shí)情后未婚妻“來(lái)醫(yī)院鬧”,陳子陽(yáng)選擇了保密?!叭绻懈腥景滩〉目赡埽l(shuí)敢和你一起生活,誰(shuí)敢找你看???”在他看來(lái),艾滋病是個(gè)巨大的污名,在最終檢查結(jié)果出來(lái)前,他不打算向任何人透露。
因?yàn)闊o(wú)法解釋推遲婚期的理由,未婚妻帶走了自己的東西,砸了結(jié)婚照。陳子陽(yáng)在一邊看著,抽煙。
7月份,職業(yè)暴露四個(gè)月后,陳子陽(yáng)到武漢大學(xué)中南醫(yī)院查了抗體抗原,陰性,未被感染,“這才松了一口氣”。
他把自己的這段經(jīng)歷發(fā)布到知乎上,一萬(wàn)多條評(píng)論,幾乎都在替他感到不公和憤慨。
有人評(píng)論說(shuō),醫(yī)生的職業(yè)就像在刀鋒上跳舞。
“沒(méi)有辦法做手術(shù)”
但在刀鋒的另一端,因?yàn)轫斨鞍滩「腥菊摺钡拿弊樱粋€(gè)龐大的群體始終面臨著手術(shù)難的困境。
進(jìn)手術(shù)室前,趙天突然被叫到醫(yī)生辦公室?!澳闶歉腥菊?,為什么不告訴我們?你這樣做有意思嗎?”看上去不到三十歲的女醫(yī)生臉紅到脖頸,挑著眉毛,指著“HIV陽(yáng)性”的化驗(yàn)結(jié)果,提高音量,“你辦出院吧,我們這里防護(hù)條件不齊全,沒(méi)有辦法給你做手術(shù)?!?/p>
去年10月起,趙天發(fā)現(xiàn)自己患上了肛周膿腫,起初只是在小區(qū)里的一家診所敷藥、輸液,后來(lái)“包塊越來(lái)越大、越來(lái)越疼”,于是去了當(dāng)?shù)氐墓⒏啬c專(zhuān)科醫(yī)院就診。
“當(dāng)時(shí)特別尷尬,我在那里收拾東西準(zhǔn)備離開(kāi),一個(gè)病房的人就在旁邊盯著我問(wèn)‘你怎么還沒(méi)做手術(shù)就走了啊,為什么啊’,特別尷尬。”趙天回憶。
在社交媒體,他看到不止一個(gè)和自己的經(jīng)歷相仿的、被拒診的案例。在河南鄭州,一名感染者和醫(yī)生約定好時(shí)間進(jìn)行肛腸手術(shù),但在醫(yī)生得知感染者的艾滋病情況后,只說(shuō)了一句“你走吧,我夠給你面子了”;在江西南昌,一位感染者在外務(wù)工,遭遇車(chē)禍,但在搶救過(guò)程中,醫(yī)院因?yàn)槠銱IV陽(yáng)性拒絕提供手術(shù),最后經(jīng)過(guò)志愿者協(xié)調(diào),才在第二天得以安排手術(shù),但因?yàn)殄e(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)期不得不截肢。
這些對(duì)趙天沖擊很大,他開(kāi)始思考如果有一天自己遇到緊急情況需要手術(shù)該怎么辦:“恐懼可能都是源于無(wú)知吧,有的醫(yī)生不給艾滋病感染者進(jìn)行手術(shù),可能是因?yàn)樗恢酪鯓幼觥⒆鍪裁捶雷o(hù),不知道怎么讓自己免于被職業(yè)暴露威脅,那我就自己先去學(xué),如果有一天需要手術(shù)了,我來(lái)告訴醫(yī)生他應(yīng)該怎么做?!?/p>
“理想的狀態(tài)”
經(jīng)歷過(guò)那次職業(yè)暴露后不久,陳子陽(yáng)又為一位艾滋病感染者做了手術(shù)。
這位感染者連續(xù)被當(dāng)?shù)貎杉裔t(yī)院拒診,最終被轉(zhuǎn)到了陳子陽(yáng)所在的這家三甲醫(yī)院,但器械護(hù)士和麻醉師不愿意上臺(tái),最終陳子陽(yáng)和主任兩個(gè)人完成了手術(shù)。
“如果不是任務(wù),我可能不會(huì)做了吧?!标愖雨?yáng)坦言,再也不想給艾滋病感染者做手術(shù)。
《傳染病防治法》中要求,“應(yīng)當(dāng)由具備傳染病救治能力和條件的指定醫(yī)院來(lái)治療艾滋病”。國(guó)務(wù)院2006年初頒布的《艾滋病防治條例》第四十一條則顯示,“醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得因就診的病人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人,推諉或者拒絕對(duì)其其他疾病進(jìn)行治療。”
也就是說(shuō),艾滋病感染者需要到傳染病定點(diǎn)醫(yī)院治療艾滋病,但在去非傳染病醫(yī)院治療艾滋病之外的其他疾病時(shí),醫(yī)院不得拒診和推諉。
事實(shí)上,“拒診和推諉”很難界定,“很多時(shí)候即使患者已經(jīng)住進(jìn)醫(yī)院等待手術(shù)排期,由于醫(yī)生得知其艾滋病感染者的身份,也會(huì)以看似合情合理的理由讓對(duì)方出院。”一家NGO組織的工作者何濱(化名)介紹,“看似合情合理的理由”諸如:不適合手術(shù)、建議保守治療、沒(méi)有床位、手術(shù)需要配合的麻醉師或者護(hù)士不同意、需要患者自己買(mǎi)所有手術(shù)器械、建議去傳染病定點(diǎn)醫(yī)院接受治療……
而很多傳染病定點(diǎn)醫(yī)院,并不具備綜合性醫(yī)院的學(xué)科體系和救治能力。
地壇醫(yī)院艾滋病病房副主任醫(yī)師韓寧介紹,起初,作為傳染病專(zhuān)科醫(yī)院,地壇醫(yī)院幾乎什么外科手術(shù)都不能做,如今發(fā)展成為綜合醫(yī)院,漸漸有了外科、婦產(chǎn)科、骨科等科室,但依然無(wú)法解決艾滋病感染者可能遭遇的所有問(wèn)題?!坝械幕颊咴诋?dāng)?shù)蒯t(yī)院被拒診,只好來(lái)地壇(醫(yī)院),但是如果地壇醫(yī)院也沒(méi)有相關(guān)科室,他還是要繼續(xù)想辦法?!表n寧說(shuō)。
2003年,韓寧在為一位艾滋病感染者做腰部穿刺操作時(shí),不小心劃傷了手指,有血液流出。這是他21年工作中的唯一一次職業(yè)暴露。
“當(dāng)時(shí)確實(shí)也會(huì)擔(dān)心,不過(guò)也沒(méi)有太緊張?!痹谒磥?lái),傳染病醫(yī)院的醫(yī)生接觸過(guò)的艾滋病感染者較多,對(duì)艾滋病的了解也更多,明白只要按照規(guī)范防護(hù)和操作,很少會(huì)發(fā)生職業(yè)暴露的情況,就算發(fā)生職業(yè)暴露也能及時(shí)阻斷免于感染,所以往往沒(méi)有太多的恐懼情緒;反而是普通醫(yī)院的醫(yī)生由于不了解、不清楚,會(huì)對(duì)艾滋病職業(yè)暴露的擔(dān)憂更多,也便出現(xiàn)了拒診和推諉的現(xiàn)象。
他能理解醫(yī)生拒診時(shí)的恐懼憂慮,也能理解病人隱瞞病情求醫(yī)時(shí)的迫不得已,“理想的狀態(tài)是,患者要說(shuō),說(shuō)完醫(yī)生得給治?!?/p>
“對(duì)醫(yī)生負(fù)責(zé),也對(duì)自己負(fù)責(zé)”
在被第一家醫(yī)院拒診后,趙天沒(méi)有舉報(bào)也沒(méi)有投訴,只給朋友打電話吐槽了一番。
在微博等社交平臺(tái),有遭遇拒診的艾滋病感染者會(huì)把自己的經(jīng)歷公布出來(lái),希望引起公眾的關(guān)注。但更多人選擇默不作聲,趙天和何濱給出同樣的解釋?zhuān)簱?dān)心隱私被泄露。
感染者們對(duì)幾年前的一則新聞?dòng)∠笊羁?,因?yàn)樾侣劗?dāng)事人曉峰是為數(shù)不多的、將拒診醫(yī)院起訴到法庭的人。
2012年10月11日,天津的艾滋病感染者曉峰因肺癌入住天津腫瘤醫(yī)院,幾天后,他被確診HIV抗體陽(yáng)性,醫(yī)院以不適合手術(shù)治療為由,要求曉峰出院。
后來(lái),曉峰到了北京地壇醫(yī)院,但由于地壇醫(yī)院沒(méi)有胸外科,不具備做肺癌手術(shù)的資質(zhì),曉峰再一次離開(kāi)。
回到天津后,曉峰找到了第三家醫(yī)院,想到坦白病情會(huì)遭拒,于是在入院上交病歷時(shí),他將腫瘤醫(yī)院HIV呈陽(yáng)性的檢測(cè)結(jié)果覆蓋,然后復(fù)印上交,避開(kāi)血檢,順利進(jìn)行了手術(shù)。
隨后,有公益人士將事情經(jīng)過(guò)在微博發(fā)布,生命權(quán)和知情權(quán)的矛盾迅速被推入輿論焦點(diǎn)。同情者認(rèn)為,這是被逼無(wú)奈,生命更重要;反對(duì)者控訴,這是自私、不道德、對(duì)醫(yī)生安全的不負(fù)責(zé);也有感染者站出來(lái),憂心忡忡地問(wèn)一句:“出來(lái)這個(gè)事情,是不是以后醫(yī)院會(huì)加大檢查力度,不讓篡改病歷的事情再發(fā)生了啊,那我們以后做手術(shù)會(huì)不會(huì)更難,連作假都作不了?”
被媒體披露后,時(shí)任國(guó)務(wù)院副總理李克強(qiáng)致電原衛(wèi)生部,要求采取措施,“既要保障艾滋病患者接受醫(yī)療救治的權(quán)利,不得歧視,又要保障接觸救治艾滋病患者的醫(yī)務(wù)人員自身安全”。
2013年2月17日,曉峰以一般人格權(quán)受到侵害為由,將腫瘤醫(yī)院起訴至法院。兩年后,經(jīng)法庭調(diào)解,雙方達(dá)成一致,以“一般人格權(quán)被侵害”的名義,腫瘤醫(yī)院支付原告曉峰9.5萬(wàn)元。
這被感染者們視作“具有里程碑意義的反抗”。不過(guò),幾年過(guò)去,感染者被拒診的現(xiàn)象依然存在,感染者求醫(yī)無(wú)門(mén)時(shí),也依然會(huì)選擇隱瞞艾滋病病情。
前不久,趙天在微信群中看到有艾滋病感染者說(shuō),要去醫(yī)院做胃鏡,不想和醫(yī)生說(shuō)艾滋病的情況。趙天加了對(duì)方好友,私信他說(shuō),哪怕有1%職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn),也應(yīng)該讓醫(yī)生知道;并且,醫(yī)生只有了解全部病情,才能對(duì)癥下藥,如果治療其他疾病的藥物和治療艾滋病的抗病毒藥物相互作用,對(duì)身體有害。
“你要對(duì)醫(yī)生負(fù)責(zé),也對(duì)自己負(fù)責(zé)?!壁w天說(shuō)。
“困境和曙光”
趙天看到過(guò)一份“不拒診醫(yī)院名單”,上面登記著患者們?cè)谇筢t(yī)過(guò)程中遇到的不拒診的醫(yī)生和醫(yī)院名稱(chēng),大大小小的醫(yī)院、形形色色的科室匯總在一起,給其他感染者提供參考。
今年年初,艾滋病感染者孟林做了半月板縫補(bǔ)手術(shù)。手術(shù)在傳染病醫(yī)院開(kāi)展,請(qǐng)其他醫(yī)院的骨科醫(yī)生會(huì)診,一切順利。
“我的人脈讓我有這樣的資源,其他感染者可能要面臨更多困難。”孟林說(shuō)。在過(guò)去的近20年時(shí)間里,他參加國(guó)際會(huì)議和公益活動(dòng)、成立NGO組織、為感染者的權(quán)益做倡導(dǎo),被媒體稱(chēng)為“中國(guó)存活最久的艾滋病病人”。
2010年,孟林所在的中國(guó)艾滋病病毒攜帶者聯(lián)盟與中國(guó)人口福利基金會(huì)、中國(guó)人民大學(xué)性社會(huì)學(xué)研究所和清華大學(xué)NGO研究所合作,共同起草了一份《困境與曙光:中國(guó)艾滋病病毒感染者/患者治療與生存狀況定性調(diào)查報(bào)告》。報(bào)告訪談了包括艾滋病感染者和政府部門(mén)、性艾協(xié)會(huì)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等124人,調(diào)查發(fā)現(xiàn),治療困境是感染者面臨最嚴(yán)重的問(wèn)題,而拒絕給病人提供手術(shù)是感染者談得最多的問(wèn)題。
在當(dāng)時(shí),許多艾滋病領(lǐng)域的人士注意到了這份報(bào)告,它同樣出現(xiàn)在了王健的郵箱中。
王健是中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院首席研究員、中國(guó)性病艾滋病防治協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng),國(guó)內(nèi)第一批從事艾滋病防控和研究的專(zhuān)家。
辦公室的書(shū)櫥里,放著艾滋病領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)書(shū)籍,也有艾滋病防控親歷者的口述史,在屬于王健的篇幅中,他記錄了上世紀(jì)九十年代的防艾境況。
當(dāng)時(shí),全球的艾滋病感染情況被人用三句話概括:“歐美保持現(xiàn)狀,亞洲方興未艾,非洲無(wú)可救藥?!彼谥袊?guó)是罕見(jiàn)并且陌生的,是宣傳語(yǔ)境下的“超級(jí)癌癥”、“不治之癥”,直接和“死亡”掛鉤。感染者崩潰而絕望,離婚、抑郁、自殺現(xiàn)象頻出,偶爾遇到一個(gè)感染者冷靜咨詢,醫(yī)生們都會(huì)忍不住感慨一句“肯定不是一般人”。
另外,艾滋病作為一種社會(huì)行為性疾病,因?yàn)楹汀靶浴本o密相連,直接沖撞著傳統(tǒng)的價(jià)值觀念,容易被貼上有悖于道德的標(biāo)簽,漸漸被污名化、有罪化。
在王健看來(lái),這樣的恐艾情緒和污名化讓艾滋病感染者漸漸和社會(huì)隔離,于是不可避免地陷入到手術(shù)難的困境中。
2008年起,王健連續(xù)兩屆擔(dān)任全國(guó)政協(xié)委員,在2009、2010、2011和2013年連續(xù)四次就艾滋病感染者手術(shù)難的問(wèn)題遞交提案。原衛(wèi)生部在2010年給王健提案的回函中承認(rèn),存在部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)推諉和拒絕為艾滋病病人手術(shù)的問(wèn)題,同時(shí)表示將加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)和管理,研究并制定職業(yè)暴露感染艾滋病的補(bǔ)償機(jī)制,擴(kuò)大艾滋病定點(diǎn)醫(yī)院范圍。
2013年,衛(wèi)計(jì)委宣布,醫(yī)生和警察工作時(shí)感染艾滋病納入職業(yè)病范疇,可享受工傷保險(xiǎn)等待遇。
2016年,中國(guó)預(yù)防性病艾滋病基金會(huì)開(kāi)啟“HIV職業(yè)暴露關(guān)愛(ài)項(xiàng)目”,為北京地區(qū)長(zhǎng)期工作在艾滋病診治一線、處于職業(yè)暴露高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境的30名醫(yī)護(hù)人員頒發(fā)榮譽(yù)狀和關(guān)愛(ài)金,并開(kāi)展HIV職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)宣傳與培訓(xùn)、職業(yè)暴露后的醫(yī)療救助和HIV職業(yè)暴露人員的保健關(guān)懷等。
韓寧所在的地壇醫(yī)院提出“大專(zhuān)科、小綜合”的建設(shè)模式,增強(qiáng)傳染病治療的技術(shù)能力、隊(duì)伍建設(shè)、設(shè)備配置的同時(shí),又增加很多其他科室,比如婦產(chǎn)科、骨科、外科。
“這樣一來(lái),艾滋病感染者需要手術(shù)的時(shí)候就可以直接到傳染病醫(yī)院解決了。”王健介紹。他了解到,這樣的模式已經(jīng)在北京地壇醫(yī)院、上海公衛(wèi)中心、沈陽(yáng)傳染病醫(yī)院等很多醫(yī)院開(kāi)展。如果傳染病定點(diǎn)醫(yī)院不具備患者想要求醫(yī)的科室,還可以請(qǐng)外院醫(yī)生前來(lái)會(huì)診。
艾滋病領(lǐng)域的專(zhuān)家普遍認(rèn)為,一般醫(yī)院都可以做到對(duì)艾滋病毒的消毒措施。只是和傳染病醫(yī)院的醫(yī)生相比,普通醫(yī)院醫(yī)生對(duì)艾滋病的了解更少,防護(hù)意識(shí)更弱,所以需要進(jìn)行宣傳和培訓(xùn),增加對(duì)艾滋病的認(rèn)知,增強(qiáng)防護(hù)的意識(shí)和能力。
愛(ài)心組織也在行動(dòng)。北京市第一家專(zhuān)門(mén)從事艾滋病綜合關(guān)懷的社會(huì)團(tuán)體北京紅絲帶之家如今13歲了,在過(guò)去幾年,經(jīng)常有感染者在遭遇拒診、求醫(yī)無(wú)門(mén)時(shí)找到這里的志愿者,通過(guò)他們的渠道和資源聯(lián)系醫(yī)院和醫(yī)生,獲取治療。
11月29日,北京紅絲帶之家在地壇醫(yī)院舉辦第31個(gè)世界艾滋病日主題活動(dòng),活動(dòng)中發(fā)布了新書(shū)《圖說(shuō)艾滋病職業(yè)暴露》,幫助醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識(shí)和處理艾滋病職業(yè)暴露事件,同時(shí)減少對(duì)艾滋病患者提供醫(yī)療服務(wù)的恐懼。
“如果有一天,艾滋病人可以像一般病人那樣公開(kāi)自己的身份,那就說(shuō)明這個(gè)社會(huì)更加寬容,但是目前來(lái)說(shuō)大家的認(rèn)識(shí)還達(dá)不到?!蓖踅≌f(shuō)。
“在這個(gè)社會(huì)上沒(méi)有人是獨(dú)善其身的,所以希望醫(yī)生能理解病人,也希望病人能理解醫(yī)生?!壁w天說(shuō)。(記者 王雙興 攝影(除署名外)/記者 王雙興)