題字:袁衛(wèi)華 一直戰(zhàn)斗在重癥一線的華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院的周瓊教授在她負(fù)責(zé)的病區(qū)。新華社記者程敏攝
疫情暴發(fā)后,新華每日電訊特稿部推出“我的戰(zhàn)‘疫’”新媒體專欄,用口述的形式,還原一個(gè)個(gè)普通人家在大疫之下的希望、努力和改變。截至目前,電訊公號已發(fā)出專欄報(bào)道近百篇,深受讀者歡迎。部分稿件被編發(fā)為新華社對外英文報(bào)道,引發(fā)海外受眾關(guān)注
本期《調(diào)查·觀察》推出“我的戰(zhàn)‘疫’”專刊,精選一線醫(yī)護(hù)人員的戰(zhàn)“疫”故事,聚焦疫情暴發(fā)之初的真實(shí)瞬間,共同見證這段必將刻骨銘心的歷史
和病魔搶人的這些天
口述:高曉玲|50歲|醫(yī)生|山西太原
整理:劉婧宇|記者 編輯:劉荒
2月2日凌晨2點(diǎn),我在睡夢中被電話驚醒:按照山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院黨委安排,我將作為第二批支援湖北醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長,帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員奔赴武漢抗疫第一線。
我趕快爬起來一邊收拾行李,腦子里一邊像放電影一樣,盤算如何安頓老老小小一家子。
中午12點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)出發(fā),下午4點(diǎn)半到達(dá)武漢。接著,經(jīng)過一整天防護(hù)培訓(xùn),正式進(jìn)駐同濟(jì)醫(yī)院的中法新城院區(qū),同中日友好醫(yī)院共同管理C區(qū)6層。
一周之后,我們醫(yī)療隊(duì)轉(zhuǎn)到C區(qū)8層,獨(dú)立管理50張床位。這里接收的新冠肺炎重癥患者,都是從武漢各地轉(zhuǎn)運(yùn)來的,救治難度高,工作壓力大。
雖說我是一名呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的大夫,但來之前仍有些焦慮,甚至是恐懼。畢竟沒接觸過這么嚴(yán)重的疫情。
頭一天晚上,總是擔(dān)心自己的隊(duì)員做不好防護(hù),上班后會遇到什么樣的患者,能不能處理得了。想挺多,沒睡好。
一旦走進(jìn)了病區(qū),反而放下心來。因?yàn)楹推綍r(shí)臨床工作沒太大差別,只是增加了防護(hù)裝備,就開始放手工作了。
第一天,我們的床位就收治滿了,都是重癥患者。
有一位患者狀況特別差,用無創(chuàng)呼吸機(jī)吸高濃度的氧,但血氧分壓只有30毫米汞柱,而正常人應(yīng)該是90-100毫米汞柱。
監(jiān)測到這個(gè)危險(xiǎn)情況,我們立即為患者安排了氣管插管。這本來是我們呼吸科的日常操作,但在傳染性強(qiáng)大的病毒前,確實(shí)很危險(xiǎn)。從這位患者目前狀況看,這個(gè)險(xiǎn)也值得冒。
一位常年吃某品牌降壓藥的男性患者,自己的藥快吃完了,但堅(jiān)決不換醫(yī)院現(xiàn)有的降壓藥。只要提起換藥,他就情緒激動(dòng),一副馬上要“暴走”的架勢。
當(dāng)天武漢風(fēng)雪交加,路況不熟的醫(yī)護(hù)人員,騎著自行車挨個(gè)藥店給他找藥。隔天患者拿到藥時(shí),不停地感謝護(hù)士,為之前的暴躁不好意思。
相比那些可以通過電話與家屬溝通的患者,這個(gè)病區(qū)大部分的患者,可能親人都無暇顧及。
有的人更可憐,甚至“要一卷衛(wèi)生紙”都沒親人回應(yīng)。家里人可能也被隔離、被感染,只能靠醫(yī)護(hù)人員來照顧他們。
一位40多歲的男性患者非?!坝幸馑肌?,總在網(wǎng)上查各種治療信息。對照過后變得渾身難受,不停地要求醫(yī)生搶救自己,我再三安撫,他才平靜下來。
這類患者不少。他們聽說有人不在了,內(nèi)心焦慮和恐懼交織在一起。甚感欣慰的是,我們病區(qū)沒有一例死亡病例,患者狀態(tài)穩(wěn)定向好。
在重癥病房救人,更要做好自己的防護(hù)。說起這身打扮來,穿一次就得半個(gè)小時(shí)。防護(hù)服需要穿3層、手套5層、眼鏡2層,整個(gè)穿和脫的過程,就有20多個(gè)步驟,要提前2個(gè)小時(shí)做準(zhǔn)備。
穿防護(hù)服的時(shí)間一長,各種壓迫感從眼眶、鼻梁到耳朵,擠壓得五官沒一個(gè)是正常的。
第一天下來,有的人是顴骨處,有的人是鼻梁處,大家皮膚沒有一個(gè)不磨破的。
我們開始想辦法:在皮膚上抹一些凡士林,壓力大的地方貼點(diǎn)膠布或墊幾層紗布,以減輕對皮膚的刺激。
男同事出汗多,就像蒸桑拿,脫下防護(hù)服就成了一個(gè)“水人”,整個(gè)人都濕透了。下班之后,我們都要多吃咸菜,以補(bǔ)充鈉之類的電解質(zhì)。
我們下午班從午后3點(diǎn)到晚上9點(diǎn),中間顧不上吃飯。下班回來還有一系列消殺程序:把所有上班穿的衣服用84消毒液浸泡,用56℃左右的熱水沖半個(gè)小時(shí)澡,再把浸泡過的衣服洗完。
一般人洗澡用40℃左右的水就可以了。我們?yōu)榱吮WC自己和患者的健康,必須按照規(guī)定水溫標(biāo)準(zhǔn),咬著牙洗“燙水澡”——皮膚都被燙得通紅通紅的,想起來就感覺渾身灼痛。
一位護(hù)士說話時(shí)眼淚打著轉(zhuǎn):“不是不怕燙、不怕疼,就怕萬一有病毒,水再熱都得忍著?!?/p>
每天用84消毒液浸泡的衣服,早都變成了“迷彩服”,根本看不出原來的顏色。
我母親80歲,身體還挺好。告別那天,我和她匆匆打了個(gè)照面,不敢看母親的臉,怕自己眼淚飆出來。
臨出門,只是低著頭說“到點(diǎn)了到點(diǎn)了,上班要遲到了”,就趕著進(jìn)了電梯。母親還在電梯口絮叨。
到武漢后,她總發(fā)微信鼓勵(lì)我,“你在前線奮戰(zhàn),我在后防(方)幫你照顧孩子,減輕你的后顧之憂,使你放心戰(zhàn)斗,為你加油,為你自豪”。
她平時(shí)說話不這么文縐縐的。我來武漢后,總給我發(fā)類似“有水平也有錯(cuò)別字”的信息。她覺得有我這樣的女兒很自豪。
我還給父親打了個(gè)視頻電話。沒想到,今年90歲的老人,一瞬間哭得不行,全家人都沒法吃飯了。
父親在我面前,永遠(yuǎn)都是一副錚錚鐵骨的樣子。我來武漢短短幾天,他就暴露出自己的脆弱。我很后悔,就再也不打視頻電話,只發(fā)微信了。
來武漢后,很多平時(shí)很少聯(lián)系的人,每天都會定時(shí)發(fā)信息鼓勵(lì)我。山西有一千多醫(yī)護(hù)人員來湖北,每個(gè)人身邊都有無數(shù)的感動(dòng)。
我們住的酒店,工作人員特別暖心,哪怕凌晨三點(diǎn)下夜班回來,他們也會遞上熱飯,說:“辛苦啦,謝謝你們!”聽到這句話,瞬間又覺得渾身有勁了。
我們不是要來當(dāng)英雄
口述:段業(yè)英|31歲|護(hù)師|廣東廣州
整理:吳濤|記者 編輯:黃海波
還沒等我們?nèi)ミm應(yīng),戰(zhàn)斗就打響了。
我是廣醫(yī)三院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)師。2月7日,作為廣東援鄂醫(yī)療隊(duì)成員,來到武漢協(xié)和醫(yī)院支援。
這家醫(yī)院定點(diǎn)收治新冠肺炎危重患者,而我值守的西院區(qū)ICU,集中收治其中最危重的患者。有部分還是第一批收治的危重癥患者,幾乎每個(gè)人都上了呼吸機(jī)。
轉(zhuǎn)眼來武漢20天了。一墻內(nèi)外,我仿佛生活在兩個(gè)世界。
一個(gè)世界,是如同被按下暫停鍵的城市,清冷寂靜。每天和醫(yī)療隊(duì)同事坐車前往醫(yī)院,一路車聲寥寥、人影難尋,像在夢境中。
另一個(gè)世界,是如同戰(zhàn)場一般的醫(yī)院。燈火通明,白衣疾行,汗透襟衫,緊張到?jīng)]有一分鐘能閑下來。
我是瞞著父母來武漢的。從報(bào)名到出發(fā),都沒敢跟家里人提半句。
我甚至想一直瞞著,等到疫情結(jié)束回到廣州,再和爸媽說。但沒有瞞住,被老家一位朋友知道了。
到達(dá)武漢第二天,我給家里打了電話。母親雖然有點(diǎn)生氣,卻不停地叮囑我保護(hù)好自己,安心在武漢工作,每天給家里報(bào)個(gè)平安。
報(bào)到當(dāng)天,上午培訓(xùn),下午就穿上防護(hù)服進(jìn)ICU,三個(gè)人管五張床。
協(xié)和西院區(qū)醫(yī)護(hù)人員太緊缺了。我們來之前,本院醫(yī)生已連續(xù)工作了一個(gè)多月,身心俱疲。我們的到來,算是解了燃眉之急。
剛開始時(shí),陌生的環(huán)境讓我很不習(xí)慣。ICU里的同事,來自全國各地。大家工作習(xí)慣不太一樣,剛開始找個(gè)藥品都要“打轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)”。
我經(jīng)常產(chǎn)生錯(cuò)覺,“我現(xiàn)在在哪里?”好在時(shí)間一長,大家磨合得越來越好了。
說到防護(hù)服,即便穿了半個(gè)多月,還是感覺太過“酸爽”。
上班是標(biāo)準(zhǔn)的三級防護(hù),手術(shù)衣、防護(hù)服、隔離衣三層,里里外外裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)。
套在里面有種窒息感,連走路都變慢了。護(hù)目鏡時(shí)間一長就起霧,看東西模模糊糊。
護(hù)理工作包括血液凈化、用藥、霧化、吸痰、翻身等,穿上這身厚重的裝備后,同樣的工作,要用平時(shí)三倍的時(shí)間才能完成。
有幾次憋得難受、呼吸不過來,就不得不挪到病毒載量少一點(diǎn)的地方,休息一小會兒,緩過來再繼續(xù)工作。
也有隊(duì)員撐不住的,直接在防護(hù)服里就吐了。
雖然是6小時(shí)工作制,但我們住在30公里開外。有時(shí)晚上8點(diǎn)下班,回到宿舍沖完涼已是11點(diǎn)。經(jīng)常中午11點(diǎn)吃午飯,晚上11點(diǎn)才吃晚飯。
從醫(yī)院回來,我感覺全身都是臟的。每次都想從里到外、從頭到腳洗幾遍,使勁地搓手,巴不得里三層外三層地消毒。
跟我同一批來的副主任醫(yī)師高元妹,是我們醫(yī)療小組組長。她的工作時(shí)間更長,每天早上不到五點(diǎn)起床,晚上七八點(diǎn)才回來。
來武漢前,我對病毒“殺傷力”的認(rèn)知,來自累計(jì)增長的死亡數(shù)字。親身進(jìn)入戰(zhàn)場才知道,在疫情面前,生命是多么脆弱。
剛到時(shí),差不多每天都有人死亡,最多時(shí)一天5人死亡,這讓我們所有人都感到壓抑。
對于那些意識清醒的患者,看著同病房的病友,在自己眼前搶救、死去,壓力可想而知。
有一天晚班,有位危重患者搶救無效死亡。他對床是一位意識還清醒的阿叔。
雖然搶救過程中我們用一個(gè)屏風(fēng)擋住他的視線,但搶救結(jié)束后我去看那位阿叔時(shí),只見他兩眼發(fā)直,眼睛里滿是恐懼。
有人問我,這么苦,這么累,后悔來武漢嗎?
其實(shí)支援的消息還沒出來的時(shí)候,我就決定要來。我是黨員,又沒成家,經(jīng)驗(yàn)也比較豐富,挺合適的。支援的消息一出來,我就報(bào)名了。
春節(jié)在家時(shí),我悄悄試探了一下父母的口風(fēng)。他們擔(dān)心我的安全,并不太贊同我去武漢。
在武漢,偶爾和醫(yī)療隊(duì)其他隊(duì)員閑聊,發(fā)現(xiàn)家人支持的并不多。我覺得這是人之常情,畢竟來此,可能就面臨生死,但我們還是來了。
在協(xié)和醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的一張桌子上,我看到一首手寫的《涼州詞》。
我猜這是曾在這里奮戰(zhàn)的某位同仁,為了激勵(lì)自己和同事而寫下的。
在我們到來之前,本院醫(yī)護(hù)人員連續(xù)作戰(zhàn)一個(gè)多月,在疫情最恐怖之時(shí)苦苦支撐,我能想象到那種心情。
我們并不是要來當(dāng)英雄,但做了這份工作,這就是我們的使命,要對得起這身白衣。如果不來,我心里會不安和愧疚。
在武漢這段時(shí)間,當(dāng)看到交警日夜守城查崗,酒店人員盡心盡力做好后勤,志愿者用心幫我們理發(fā),我就覺得只要每個(gè)人站好自己的崗,難熬的日子一定會過去。
春天來了,武漢漸漸變暖了,好消息也漸漸多了。就在剛才,又一名患者拔管了。
這意味著我們從死神手里,又奪回一條生命,也意味著我們回家的日子,又近了一步。
心理危機(jī)干預(yù)上千例
口述:唐偉|55歲|心理醫(yī)生|浙江溫州
整理:朱涵|記者 編輯:黃海波
我是一名心理醫(yī)生,在武漢做心理危機(jī)干預(yù),已經(jīng)有一個(gè)多月了。
2月9日晚上11點(diǎn)多,我正在溫州接聽微醫(yī)平臺上的心理咨詢熱線,突然被另一陣急促的鈴聲打斷——通知我第二天和浙江省醫(yī)療隊(duì)一同趕赴武漢。
憑借二十多年的經(jīng)驗(yàn),我早就預(yù)感到,這次疫情一定需要進(jìn)駐前線,進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)。
春節(jié)前,我決定退掉回老家的機(jī)票,一直處在待命狀態(tài)。沒想到國家這么快就行動(dòng)了。
抵達(dá)武漢后,我才知道,我們要接管一個(gè)方艙醫(yī)院。在緊張準(zhǔn)備過程中,遇到了從方艙醫(yī)院返回的護(hù)士小劉。她成了我在武漢做的第一例心理援助。
和其他醫(yī)務(wù)人員一樣,小劉也是一聲令下便出發(fā)了。一路坐了10個(gè)小時(shí)的大巴,抵達(dá)武漢后直接進(jìn)入方艙醫(yī)院。
當(dāng)?shù)刈o(hù)士見到她所在的醫(yī)療隊(duì),都忍不住哭了,說病人實(shí)在太多太多了。
小劉告訴我,在駐地賓館里,晚上會傳出哭聲,甚至咆哮聲。大家心里都明白,這是怎么回事,第二天也像沒事發(fā)生一樣,繼續(xù)投入工作。
方艙里雖然以輕癥患者為主,但無論是醫(yī)務(wù)人員,還是隔離人群,精神壓力都很大。這樣的場面,其實(shí)是一種心理碾壓。
和小劉聊了半小時(shí),給了她一些心理防護(hù)的建議,以及一些放松技巧。她說聊完天后,感覺輕松了很多。
很快,我們要進(jìn)入方艙了。醫(yī)療隊(duì)有兩個(gè)心理醫(yī)生,我和杭州怡寧醫(yī)院副院長劉志宏。我們都五十多歲了,居然為了誰先進(jìn)艙,“搶”得面紅耳赤。
我說我年紀(jì)輕些、身體好些,我進(jìn)吧!老劉說關(guān)鍵時(shí)刻絕不當(dāng)逃兵!爭來搶去,誰都說服不了誰。
最后我們商量好,我進(jìn)3次,他進(jìn)1次,輪換著來。條件是每天和我一起去方艙,我在里面的時(shí)候,他在外面等我出來??粗髲?qiáng)的老伙計(jì),我感動(dòng)得熱淚盈眶。
我們在方艙醫(yī)院組建了一個(gè)心理小組,委托有心理咨詢證書的護(hù)士,幫忙搜集問題,再一個(gè)個(gè)通過線上線下多種方式解決。
有一位患者有嚴(yán)重的焦慮癥,對方艙的環(huán)境不適應(yīng),甚至出現(xiàn)暈倒,也不太愿意接受心理援助,是方艙里很有代表性的心理難題。
我們與患者溝通得知,她在丈夫確診住院后第二天,自己也出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽,擔(dān)心也是新冠肺炎,于是主動(dòng)要求隔離。
但被送到方艙醫(yī)院后,她發(fā)現(xiàn)自己并沒有和老公在一起,開始擔(dān)憂孩子不會做飯,擔(dān)憂住院的公婆沒人照顧……
我們快速評估后,提出10條解決方案,重點(diǎn)是共情、傾聽、鼓勵(lì)、發(fā)泄。我們將聯(lián)系方式告知患者,告訴她有問題隨時(shí)聯(lián)系溝通。
在我們的時(shí)刻陪伴下,這位患者的情緒慢慢好轉(zhuǎn),終于笑著和我們說謝謝。
在沒有特效藥的情況下,自身免疫力就是最好的防護(hù)服,而自身免疫力,跟心理狀況、精神狀態(tài)密切相關(guān)。
特別是對于一些輕癥患者來說,樂觀就是良藥。我們來到這里,就是找到這副良藥。
我們在艙外的時(shí)間,大部分用來接受線上心理咨詢。由于經(jīng)常在手機(jī)上打字,我的手指都磨破了皮,但為了幫助更多的人,這都不是問題。
到現(xiàn)在為止,我在網(wǎng)絡(luò)上已經(jīng)接待了上千人。最初的線上心理援助需求,主要來自武漢和湖北地區(qū),現(xiàn)在已經(jīng)擴(kuò)展至全國各地,尤其是信息相對不暢的偏遠(yuǎn)地區(qū)。
我曾經(jīng)參加過汶川地震和溫州動(dòng)車事故的心理危機(jī)干預(yù)。作為國家心理危機(jī)干預(yù)專家組成員,我很確定一點(diǎn),與汶川地震那會兒相比,這次疫情造成的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,一定會大幅減少。
汶川地震時(shí)還沒有經(jīng)驗(yàn),但這次疫情期間,很多人已經(jīng)在自發(fā)地尋找心理疏導(dǎo)方法。再加上全國150萬心理工作者的努力,一定能激發(fā)大家戰(zhàn)勝疫情的信心。
尤其到了最近,武漢的疫情有了明顯好轉(zhuǎn),方艙醫(yī)院已全部關(guān)閉。這些消息讓我們振奮,也給了仍在與病毒搏斗的患者們信心。
在武漢的這段時(shí)間里,我深深思念我的家人,是她們給了我最有力的心理支持。
妻子已經(jīng)習(xí)慣我這種突然離家的工作方式,不過這次臨行前,我明顯看到她眼里含著淚,還對著武漢方向說:這次我把丈夫借給你們,一定要好好地還給我。