在四川,提起她的名字,很多人都會說“我們家娃娃是她幫忙接生的……”
在同行間,提起她的名字,很多人都會說“這是個‘鐵娘子’,好像不知道累一樣……”
從醫(yī)30多年,四川大學華西第二醫(yī)院婦產科主任醫(yī)師劉興會教授順利接生了4萬多名健康寶寶。新冠肺炎疫情期間,劉興會特意在手術、會診之余,擠出時間給孕媽媽們寫了一封長信,回應她們的困惑和焦慮,向她們科普,在疫情下如何才能安全地度過孕期?!爱a婦和寶寶健康,是我所有的追求和愿望。”
接生過的孩子多如一個“小鄉(xiāng)鎮(zhèn)”
記者見到劉興會時,已經是晚上7點多了。她還在辦公室,一說起工作來,就神采奕奕,“一會兒還有個手術?!睂λ齺碚f,晚上10點鐘下班那是常有的事。
面對高強度工作的產科醫(yī)生,記者的采訪注定只能見縫插針地完成?!耙粋€上午看八九十個門診是常有的事情”,時間有限,劉興會必須用最快的速度解決病人的問題。
作為四川大學華西第二醫(yī)院的王牌專業(yè)之一,行走在產科的住院部,高壓力幾乎是看得見的:在這里的病房中,幾乎集中了整個四川乃至西部地區(qū)的高危產婦。
風險無處不在,產婦的情況瞬息萬變。一人兩命,在產科,最害怕的就是出血,用劉興會教授的話說,“那就好像是消防水龍頭放水,幾分鐘就能帶走人的生命?!贬t(yī)生必須時時洞察產婦各項生理變化,任何一個小細節(jié),都可能成為危及生命的“隱形炸彈”。
頭頂“隱形炸彈”,劉興會教授在自己的崗位上分秒不敢松懈。從醫(yī)30多年來,她順利接生了4萬多名健康寶寶,數(shù)量幾乎與一個小型鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口相當,“我不刻意追求些什么,看到媽媽和寶寶健康,是我所有的追求和愿望。”
在她的手中,很多高危產婦順利升級為母親,其中一位因汶川地震高位截癱的產婦,讓她至今難忘。
由于是高位截癱的孕婦,剖宮產手術的難度是世界罕見的。劉興會說,產婦因為地震經歷過30多次手術,腹腔粘連嚴重,最害怕臟器粘連在一起,無法進入子宮安全取出孩子。因此,手術要在B超監(jiān)測下完成。3分鐘,在劉興會和醫(yī)護人員的努力下,她只用了3分鐘,就找到了合適的切口位置,順利取出了孩子。
全民戰(zhàn)“疫”期間,劉興會又參與了新冠肺炎患者的會診。但對于自己的貢獻和成績,她不愿多談,“只要看到寶寶和媽媽都健康,我就很滿足了?!边@是她掛在嘴邊的話。
“讓產婦有尊嚴地分娩”
不僅要讓孩子健康地出生,還要讓媽媽有尊嚴地生產。劉興會教授見到了太多的產婦在分娩過程中疼痛難忍甚至失態(tài)的場景。
每個經歷過的母親都知道自然分娩之痛,“那種痛,難忍,非常難忍。”劉興會教授說。盡管如此,在臨床實踐中,遇到有剖宮產要求卻沒有剖宮產指征的產婦,劉興會和醫(yī)務人員還是會反復勸說、鼓勵孕婦經陰道試產。較之傷口更小、出血更少的自然分娩,剖宮產始終是特殊情況下不得已的選擇。
“什么叫有尊嚴地分娩,就是讓產婦在分娩過程中減輕疼痛?,F(xiàn)在人們普遍說的無痛分娩并非完全正確,準確的說法應該是分娩鎮(zhèn)痛。”劉興會教授告訴記者,目前分娩鎮(zhèn)痛有很多種方式,最常見的是“導樂分娩”,由有經驗的專業(yè)護士從精神上鼓勵、安慰產婦;還有一些采用物理法,比如針灸、按摩鎮(zhèn)痛等;而效果最接近無痛的,是腰椎管麻醉,“不過這種麻醉也不能說完全無痛,比如產婦進入第二產程,胎兒即將娩出,需要她用力的時候,椎管內麻藥就會減量,這個時候疼痛感依然會出現(xiàn)?!?/p>
“華西第二醫(yī)院有所有減輕疼痛的方式?!弊隽诉@么多年的產科醫(yī)生,劉興會教授心疼病床上的產婦。雖然每種方法都不能說十全十美,也不能實現(xiàn)完全的無痛,但她還是會積極鼓勵孕婦,在科學的指引下自由選擇分娩鎮(zhèn)痛方式。她也一直期待著全國的分娩鎮(zhèn)痛率能有所提升。
產科大夫不僅僅是“接生婆”
“普通分娩的疼痛已經難忍,如果出現(xiàn)梗阻性分娩的話,疼痛會更加劇烈、難忍、要命!”接受媒體采訪,劉興會也是三句話不離本行,說著說著就開始普及起孕期知識來:孕婦飲食、營養(yǎng)要平衡,科學搭配,不要讓娃娃太大,造成難產,危及母嬰生命……
在大眾的印象中,產科大夫的作用似乎就是接生。但在劉興會看來,自己的責任遠不止于此。2月2日,國家衛(wèi)健委公布“兒童和孕婦是新冠肺炎的易感人群”。不到一周的時間,劉興會就給處于焦慮中的孕媽媽們寫了一封長信。在信里,她詳細介紹了孕早中晚期可以推遲和必須按時完成的產檢項目、怎么數(shù)胎動、孕期該吃什么、該長多少體重、出現(xiàn)什么情況就必須去醫(yī)院了……
所有能想到的,她都寫了進去,還不忘加上一句特別提醒,“如果遇到了必須要去的產檢,盡量選擇乘坐私家車去,全程佩戴好醫(yī)用口罩,勤洗手,盡量減少在醫(yī)院的停留時間。”一封事無巨細的公開信,包含著一個產科大夫的擔當。
不管有沒有疫情,劉興會都會通過科普文章、公益講座、書籍、義診等多種形式,為孕產婦、新手爸媽提供科學指導,以預防和減少妊娠不良結局、出生缺陷、新生兒疾病。
作為中華醫(yī)學會圍產醫(yī)學分會主任委員,劉興會總說,產科大夫應該是國人全生命周期的健康衛(wèi)士。因為近年來,大量的研究證明,許多成年慢性疾病都與宮內營養(yǎng)、出生早期營養(yǎng)密切相關。
為了打造一支素質過硬的基層婦產科醫(yī)生隊伍,這些年,劉興會積極牽頭制定行業(yè)指南、專家共識,并進行了大量臨床及基礎研究,為基層大夫提供規(guī)范的診治技術,通過線上線下講座、實操培訓、全國巡講、手把手帶教等方式,盡她最大的努力提高基層醫(yī)生技術水平。
戰(zhàn)“疫”期間,除了日常工作,劉興會還主動參與疫情公益講堂,向大眾普及防控知識。一天下來,留給劉興會的休息時間很少很少。產科“鐵娘子”“女漢子”的帽子是摘不掉了。她對此倒也不以為然,只是用一貫爽朗的聲音回復道,“只要病人健康,我拼點不算什么!”(記者董小紅)