圖片說明: 圖①:李蘭娟院士接受記者采訪。記者 張武軍攝
圖②:張伯禮院士指導(dǎo)醫(yī)生用中醫(yī)藥。楊豐文攝(人民視覺)
圖③:黃璐琦院士在工作中。胡力捷攝(人民視覺)
圖④:喬杰院士指導(dǎo)醫(yī)生開醫(yī)囑。潘松剛攝(人民視覺)
圖⑤:仝小林院士(右)為患者診斷。李修洋攝(人民視覺)
她是李蘭娟,從2003年抗擊非典,到2013年防控H7N9禽流感,再到此次阻擊新冠肺炎疫情,始終沖在第一線。當(dāng)年逾古稀的她摘下口罩,臉上壓痕清晰可見的照片令人動容。
他是張伯禮,推動中醫(yī)藥進(jìn)方艙醫(yī)院,探索中西醫(yī)聯(lián)合診治。在武漢做完膽囊摘除手術(shù)后,又投入到緊張的工作中。
他是黃璐琦,作為國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)療救治專家組組長,率領(lǐng)第一支國家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)奔赴武漢金銀潭醫(yī)院并接管一個重癥病區(qū),在武漢抗疫一線堅(jiān)守至今。
她是喬杰,2月1日到達(dá)武漢后,帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)與兄弟醫(yī)院、當(dāng)?shù)蒯t(yī)院團(tuán)結(jié)協(xié)作,僅用30多個小時便在華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院中法新城院區(qū)組建起危重癥病房,并開始收治患者。
他是仝小林,除夕當(dāng)天便率隊(duì)緊急奔赴武漢防疫一線,深入走訪定點(diǎn)醫(yī)院、重癥病房、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、隔離點(diǎn),不斷優(yōu)化新冠肺炎診療方案中的中醫(yī)治療方案。
他們分別是中國科學(xué)院、中國工程院院士,也是奮戰(zhàn)在抗疫一線的白衣戰(zhàn)士。新冠肺炎疫情發(fā)生以來,他們挺身而出,不顧安危帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)與時間賽跑、同病魔較量,在抗疫主戰(zhàn)場發(fā)揮領(lǐng)軍作用。
他們是院士,也是戰(zhàn)士。正如習(xí)近平總書記在湖北省武漢市考察新冠肺炎疫情防控工作時所指出的,在湖北和武漢人民遭受疫情打擊的關(guān)鍵關(guān)頭,廣大醫(yī)務(wù)工作者堅(jiān)韌不拔、頑強(qiáng)拼搏、無私奉獻(xiàn),展現(xiàn)了醫(yī)者仁心的崇高精神,展現(xiàn)了新時代醫(yī)務(wù)工作者的良好形象,感動了中國,感動了世界。
讓我們走近幾位奮戰(zhàn)在湖北保衛(wèi)戰(zhàn)一線的院士,聽他們講述抗疫故事,感受那醫(yī)者仁心、大愛無疆。
李蘭娟院士
“做醫(yī)生就要探索未知”
1月18日,中國工程院院士、傳染病診治國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任李蘭娟作為國家衛(wèi)健委高級別專家組成員,抵達(dá)武漢作實(shí)地調(diào)研。
2月2日凌晨,73歲的李蘭娟在疫情發(fā)生后第二次來到武漢,帶來了“李氏人工肝系統(tǒng)”“四抗二平衡”等救治模式,從防治重癥病人轉(zhuǎn)為危重癥、預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染、減少肺纖維化發(fā)生等幾方面入手,對患者進(jìn)行治療。她在武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院區(qū)一待就是一個月,那張讓眾多網(wǎng)友淚目的臉部勒痕特寫照片,就來自于她從ICU病房出來脫下防護(hù)服的瞬間。
“親眼看到患者情況才能作出正確判斷和決策,和患者聊聊天也有利于他們恢復(fù)心情。患者的一切,醫(yī)生都要重視?!蓖?0多年前進(jìn)入浙江醫(yī)科大學(xué)求學(xué)時的初心一樣,李蘭娟堅(jiān)持做一個救死扶傷的好醫(yī)生;與17年前抗擊非典一樣,李蘭娟沖在了抗擊新冠肺炎疫情第一線。
在武漢,李蘭娟每天8點(diǎn)半準(zhǔn)時抵達(dá)武漢大學(xué)人民醫(yī)院國家醫(yī)療隊(duì)指揮中心,開始查房?!傲?xí)慣了白天查病房、做會診,晚上看材料、改論文?!崩钐m娟說自己早上固定6點(diǎn)半起床,總想著晚上入睡不超過12點(diǎn),可經(jīng)常忙忘了時間。
同時,李蘭娟還要對全國其他省份病人進(jìn)行會診。“我承擔(dān)著對原來病人的遠(yuǎn)程門診,這部分工作主要通過手機(jī)在線完成。另外也承擔(dān)了比較多的培訓(xùn)任務(wù),比如給一線醫(yī)護(hù)人員講講‘四抗二平衡’的救治策略?!?/p>
“現(xiàn)在,出院病人越來越多,患者收治問題逐漸解決,這場抗疫已經(jīng)取得階段性重要成果?!崩钐m娟說,救治的一些患者出院時都主動過來感謝她,在ICU里有病人拉著她的手感謝人工肝技術(shù),這就是對她最大的獎勵。
“1986年,我申請到人生第一筆青年科研基金3000元,與幾位同行一頭扎進(jìn)人工肝相關(guān)技術(shù)研究,到1996年已經(jīng)依靠這項(xiàng)技術(shù)成功治愈45位患者。”回憶起這段往事,李蘭娟說,在充分掌握前人經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,“做醫(yī)生就要探索未知”,她們團(tuán)隊(duì)一直在堅(jiān)持研究和推廣應(yīng)用人工肝技術(shù)。她介紹,人工肝技術(shù)的應(yīng)用主要針對患者的細(xì)胞因子炎癥風(fēng)暴,在這次抗疫中效果明顯,僅在武漢大學(xué)人民醫(yī)院,新冠肺炎重癥患者中人工肝治療組治療好轉(zhuǎn)率為77.78%。(記者 張意軒 吳 姍 韓 鑫)
張伯禮院士
“我只是在做自己該做的事”
1月中下旬,武漢疫情形勢嚴(yán)峻復(fù)雜。大醫(yī)院人滿為患,確診患者、疑似患者、無法排除感染可能的發(fā)熱患者、確診患者的密切接觸者“四類人員”交叉感染風(fēng)險(xiǎn)大。
1月27日,72歲的中國工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長張伯禮來到武漢??吹竭@種情況,他及時提出建議,對“四類人員”進(jìn)行分層、分類管理,集中隔離;對確診的患者按照輕癥、重癥分開治療;衛(wèi)生資源緊張,可以適當(dāng)改造酒店、學(xué)校,加以利用。
張伯禮介紹說:“我們根據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn),建議對‘四類人員’全部使用中藥治療。無論是普通感冒、流感還是新冠肺炎,中藥都有一定的療效。他們吃上了中藥,穩(wěn)住了情緒,很多人服藥一兩天后退了燒,也就不恐慌了?!?/p>
隨著確診患者越來越多,武漢開始建設(shè)方艙醫(yī)院收治患者。張伯禮和國家中醫(yī)醫(yī)療救治專家組副組長劉清泉寫了請戰(zhàn)書,提出中醫(yī)藥進(jìn)入方艙醫(yī)院,也可以由中醫(yī)來承辦方艙醫(yī)院。
中央指導(dǎo)組同意后,組建了第一支中醫(yī)醫(yī)療隊(duì),籌建了江夏方艙醫(yī)院,里面主要采用中醫(yī)藥綜合治療方法?!霸谖錆h,我只是在做自己該做的事??吹街嗅t(yī)藥在抗擊疫情中發(fā)揮了重要的作用,很多人獲益,我很欣慰?!?/p>
指導(dǎo)臨床、進(jìn)入隔離病區(qū)察看患者、親自擬方、巡查醫(yī)院、組織協(xié)調(diào)救治、參加研討會議……這是張伯禮在武漢每日工作的常態(tài)?!懊刻於际歉哓?fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),連軸轉(zhuǎn),籌建方艙醫(yī)院,有時趕不上吃飯,就泡碗方便面?!睆埐Y說。
2月15日凌晨,張伯禮突然感到腹痛難忍。那一段時間,武漢氣溫驟降,還下起了雪。中醫(yī)方艙醫(yī)院開艙不久,內(nèi)部有很多事情需要處理,醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)磨合、病區(qū)設(shè)置、水電廁等設(shè)施的完善等?!皯?yīng)該是在方艙醫(yī)院著了涼。當(dāng)疼痛集中在膽囊區(qū)時,我說壞了,可能是膽囊炎發(fā)作了?!睆埐Y回憶。
張伯禮放不下工作,想保守治療,但主治醫(yī)生態(tài)度堅(jiān)決:“不能再拖了,必須馬上進(jìn)行膽囊摘除手術(shù)!”醫(yī)生為張伯禮手術(shù)時發(fā)現(xiàn),他的膽囊已經(jīng)化膿,膽管結(jié)石嵌頓壞疽。
術(shù)后,躺在病床上的張伯禮最惦記的依然是醫(yī)院里的患者?!翱箵粢咔樽铌P(guān)鍵的時候,我不能就這樣躺著?!?/p>
張伯禮還在住院的時候就在考慮如何發(fā)揮中醫(yī)在救治危重癥患者上的作用。在張伯禮等專家的建議下,中央指導(dǎo)組組建了中西醫(yī)聯(lián)合會診組,對重癥患者實(shí)行一對一會診,建立一對一診療方案。
“利用住院時間,我們還組織了武漢協(xié)和醫(yī)院、武漢市中醫(yī)醫(yī)院共同建立專門針對湖北感染新冠肺炎的醫(yī)務(wù)人員康復(fù)管理平臺,這將是今后一兩年的重點(diǎn)任務(wù)?!睆埐Y說。(記者 申少鐵)
黃璐琦院士
“讓中醫(yī)藥瑰寶惠及世界”
“我們在武漢市金銀潭醫(yī)院的救治數(shù)據(jù)顯示,中西醫(yī)結(jié)合可以縮短病程,使病人脫氧時間提前2天?!?月12日,中國工程院院士、中國中醫(yī)科學(xué)院院長黃璐琦用數(shù)據(jù)介紹中醫(yī)藥的救治成效。
1月25日,黃璐琦率領(lǐng)第一支國家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì),奔赴武漢金銀潭醫(yī)院并接管一個重癥病區(qū),一直奮戰(zhàn)在武漢抗疫一線。“47天的堅(jiān)守,42張床位,1個有效方的開發(fā),接手800余例輕癥和普通型患者的診療工作?!?/p>
“科學(xué)數(shù)據(jù)是我們不斷優(yōu)化治療方案的支撐、明確臨床療效的基礎(chǔ),也是我們對中醫(yī)藥充滿信心的來源,更是我們給全國人民交出的一份答卷?!秉S璐琦說。
“抵達(dá)武漢之初,我們就同步成立了中國中醫(yī)科學(xué)院科研攻關(guān)組?!秉S璐琦說,為了更好地獲得第一手病例相關(guān)信息,他還帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成員,緊急設(shè)計(jì)開發(fā)了患者舌診圖像采集APP和社區(qū)診療數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)。每天前方醫(yī)療隊(duì)會將臨床數(shù)據(jù)傳給科研攻關(guān)組,待分析數(shù)據(jù)后,定時反饋給前方,同時依據(jù)臨床數(shù)據(jù),優(yōu)化治療方案?!澳壳?,我們團(tuán)隊(duì)已收集整理超過730G的臨床數(shù)據(jù)?!?/p>
“此次新冠肺炎疫情防控救治,中醫(yī)藥是全面、全程參與。數(shù)據(jù)顯示,在重癥患者救治中的協(xié)同作用、在輕癥與普通型及疑似患者治療中的主導(dǎo)作用、在患者康復(fù)中的核心作用和在市民預(yù)防中的獨(dú)特作用等方面,中醫(yī)藥作用明顯?!秉S璐琦說。
“對輕癥及疑似患者進(jìn)行早期中藥干預(yù),可以減少輕癥患者轉(zhuǎn)為重癥的幾率?!秉S璐琦認(rèn)為,對輕癥患者的早治早防,尤其是在新冠肺炎感染早期,中醫(yī)藥治療方法對集中隔離、癥狀上已有明顯體現(xiàn)的患者,能夠縮短病程,減少重癥發(fā)生率,實(shí)現(xiàn)關(guān)口前移。
同時,他和團(tuán)隊(duì)根據(jù)新冠肺炎臨床特點(diǎn)及發(fā)生發(fā)展規(guī)律,結(jié)合臨床救治經(jīng)驗(yàn),不斷對治療方案進(jìn)行優(yōu)化,獲得新方藥——化濕敗毒方。3月3日發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)》中,該方被列入重癥患者推薦用藥處方,在臨床治療將軍街衛(wèi)生院普通型患者210例、東西湖方艙醫(yī)院輕癥患者894例(中藥組452例)中,也取得了滿意療效。
“老百姓對中醫(yī)藥有迫切的需求,重癥患者有80%愿意接受中西醫(yī)結(jié)合治療,輕癥患者有90%愿意用中藥進(jìn)行干預(yù),隔離的患者也希望中醫(yī)藥早期介入?!秉S璐琦解釋,“我們中國人信任中醫(yī)藥的根子還是在的,中醫(yī)藥學(xué)包含著中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)?!?/p>
“只有基于科學(xué)數(shù)據(jù)才能確定高級別循證證據(jù),才能評價中醫(yī)藥防治重大傳染病的安全性和有效性,推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化、國際化發(fā)展?!秉S璐琦深知科學(xué)數(shù)據(jù)對體現(xiàn)中醫(yī)藥療效并獲得醫(yī)學(xué)界認(rèn)可的重要性。
當(dāng)前疫情在多國蔓延。黃璐琦希望以此為契機(jī),深化疫情防控中的中醫(yī)藥國際合作?!白屩嗅t(yī)藥瑰寶惠及世界,這是構(gòu)建人類命運(yùn)共同體的必然要求,也是我國作為負(fù)責(zé)任大國的擔(dān)當(dāng),更是中華民族文化自信的體現(xiàn)?!?記者 鮮 敢)
喬杰院士
“我們都在與時間賽跑”
2月1日,中國工程院院士、北京大學(xué)第三醫(yī)院院長喬杰率領(lǐng)該院第二批支援湖北醫(yī)療隊(duì)馳援武漢。喬杰團(tuán)隊(duì)的主要任務(wù)是以最快的速度組建危重癥病房,抓住救治的關(guān)鍵,提高治愈率,降低病亡率。
“我們都在與時間賽跑?!钡竭_(dá)武漢后,喬杰團(tuán)隊(duì)與兄弟醫(yī)院、當(dāng)?shù)蒯t(yī)院團(tuán)結(jié)協(xié)作,僅用30多個小時便在華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院中法新城院區(qū)組建起危重癥病房,并開始收治患者。
喬杰剛到中法新城院區(qū)的時候,面對的多是普通病房,無法達(dá)到收治大量危重癥患者的要求?!拔覀儗⒄麠潣沁M(jìn)行改造,將普通病房改成能開展危重癥救治的隔離病房,嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū)、緩沖區(qū)、清潔區(qū)。細(xì)節(jié)決定成敗,必須保證醫(yī)護(hù)人員不感染?!眴探芙榻B,負(fù)壓病房臨時改造困難,就因地制宜,用強(qiáng)力風(fēng)扇解決。雖然從北京帶來了一些搶救必需的儀器設(shè)備,但還不夠,多方協(xié)調(diào),終于配齊了設(shè)備。病房的氧氣流量不夠,于是又安排人去配備氧氣瓶……
“那些天感覺時間過得特別快,睡醒睜開眼睛就開始忙,吃飯都顧不上。我們還建立了相互提醒睡覺的制度,防止有人睡眠不足過度疲勞?!眴探苷f,在配備硬件的同時,人員培訓(xùn)也得進(jìn)行。她是北京大學(xué)支援湖北抗疫國家醫(yī)療隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)組組長,一共管理著400多名隊(duì)員。這些隊(duì)員中有許多人也是第一次面對重大疫情,傳染病防治經(jīng)驗(yàn)需及時培訓(xùn)。
重癥病房建好后,為提高救治效果,喬杰深入一線組織專家查房,并牽頭組建了遠(yuǎn)程診療平臺。平臺的另一端是由北醫(yī)三院、北大人民醫(yī)院、北大第一醫(yī)院相關(guān)重點(diǎn)科室組成的專家團(tuán)隊(duì),對危重癥患者進(jìn)行遠(yuǎn)程診療,找到最佳治療方案。
喬杰是“80后”“90后”隊(duì)員心中的“喬媽媽”。為了避免頭發(fā)過長影響防護(hù)效果,她利用休息時間為來不及理發(fā)的隊(duì)員們修剪頭發(fā),開起了“媽媽理發(fā)店”;進(jìn)病房前,她一筆一畫在防護(hù)服上為每位隊(duì)員寫下名字,飽含著叮囑和牽掛;前些日子武漢下了雪,她想辦法為大家找來羽絨服、電暖器……
危重癥病房開始有序工作之后,作為國家產(chǎn)科質(zhì)控中心專家委員會主任,喬杰迅速把一部分精力放到了調(diào)查孕產(chǎn)婦目前的感染和救治情況。通過深入調(diào)研了解產(chǎn)婦病情,在醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》發(fā)表論文,就妊娠期新型冠狀病毒感染的臨床特點(diǎn)及是否存在母嬰垂直傳播問題與國際醫(yī)學(xué)界分享經(jīng)驗(yàn)。
除了醫(yī)療隊(duì)的事務(wù),喬杰還作為專家參與了《新型冠狀病毒肺炎診療方案》試行第六版、第七版的制定?!半S著對新冠肺炎認(rèn)識的不斷深入,我們對如何有效救治孕產(chǎn)婦和兒童,形成了一些經(jīng)驗(yàn),可以納入診療規(guī)范?!眴探苷f。
作為一名科學(xué)工作者,喬杰總在想更長遠(yuǎn)的事。“現(xiàn)在,我們這里重癥病房里的一大半患者都出院了,救治壓力明顯下降?!眴探鼙硎?,她已將一部分精力轉(zhuǎn)到病毒對人體長遠(yuǎn)影響的研究上。(記者 申少鐵)
仝小林院士
“抓住疫情防控的主動權(quán)”
1月23日,正準(zhǔn)備去海南休假的中國科學(xué)院院士、中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院主任醫(yī)師仝小林,接到國家衛(wèi)健委通知,自己已被任命為國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)療救治專家組共同組長。次日,仝小林就登上了開往武漢的高鐵,除夕夜里到達(dá)武漢。
1月25日,仝小林與其他中醫(yī)專家組成員趕到武漢金銀潭醫(yī)院,共同調(diào)研新冠肺炎的相關(guān)情況及患者癥狀。這次查看的患者都屬于住院患者,發(fā)病已經(jīng)有一段時間了。
仝小林深入病區(qū)察看病癥,從患者的主訴、發(fā)病初期癥狀、發(fā)病時長等方面入手,然后診斷舌象脈象,對疾病有了初步的判定。“一些重癥的病人,舌質(zhì)非常的胖大,齒痕明顯,舌苔非常的白厚腐膩,寒濕之相特別嚴(yán)重?!敝螅谛×钟秩ネl(fā)熱門診繼續(xù)了解病人情況。
“中醫(yī)是察色按脈、首辨陰陽,考慮到武漢特種寒濕的環(huán)境、病人的病癥,我們提出此病整體偏于寒濕,是一個傷陽的主線?!辟谛×纸忉尩?,寒濕裹挾著戾氣侵入到人體,特別侵入人體的肺和脾,所以很多患者有肺部的癥狀,包括一些發(fā)熱、咳嗽甚至咳痰、全身酸痛等?;颊咭灿泻芏嗥⑽傅陌Y狀,包括寒濕困脾的這種乏力特別明顯,食欲特別不好。有的患者一星期都不想吃東西,還會有惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。疾病的病位應(yīng)該主要是在肺和脾。
調(diào)研的同時,仝小林還牽頭制定《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第一版)》中的中醫(yī)方案。不久,第一版診療方案推出,其中的中醫(yī)方案是中醫(yī)醫(yī)療救治專家組在充分吸收湖北省和武漢市的專家組治療經(jīng)驗(yàn)后形成的,對于后續(xù)方案的修訂起到了奠基作用。
到第三版時,吸納了廣東、浙江、江蘇等地的經(jīng)驗(yàn)?!巴环N病毒到了不同的環(huán)境之下可能有所變異,特別是當(dāng)?shù)氐臍夂?、物候都不同。所以我們?4個省級單位的治療方案都匯總,然后參考周仲瑛、熊繼柏等幾位國醫(yī)大師的方案,最后在國家中醫(yī)藥管理局的直接領(lǐng)導(dǎo)下,由我牽頭,醫(yī)療救治專家組共同研究,還有中央指導(dǎo)組專家的共同參與,制定了第三版診療方案?!辟谛×终f。
隨著全國治療情況的發(fā)展,仝小林和其他專家組成員也在不斷更新、完善方案?!霸诙鄠€省份取得良好療效的‘清肺排毒湯’中醫(yī)藥方劑也被我們采納。該方劑對整個的疫情控制,特別是防止輕癥轉(zhuǎn)重癥,起到了重要作用?!辟谛×纸榻B。
社區(qū)防控是疫情防控的基礎(chǔ)環(huán)節(jié),也是防控疫情傳播蔓延的第一道防線。仝小林帶隊(duì)來到疫情較重的社區(qū),給居民普及中醫(yī)防疫知識,發(fā)放中藥?!巴话l(fā)重大公共衛(wèi)生事件時,在社區(qū)及早開展中醫(yī)藥防控,能更好地抓住疫情防控的主動權(quán)?!辟谛×终f。(記者 張 赫)